近日，我院新生兒重癥監(jiān)護室成功實施首例新生兒下肢PICC置管術，該技術的應用為新生兒置管的血管選擇增加了范圍，標志著我院在危重新生兒(尤其是極低和超低出生體重的早產兒)救治領域取得了新的突破。

　　此次置管的新生兒露露(化名)出生時胎齡29周，體重僅1095克，僅有成人巴掌大小，屬于極低體重出生兒。因為還無法經(jīng)口進食，醫(yī)務人員需要為露露進行靜脈營養(yǎng)治療，但她體重太低、血管條件較差，醫(yī)務人員決定為其實施PICC置管術。這種技術可以減輕新生兒被反復扎針、血管阻塞的痛苦，避免反復穿刺造成的感染等并發(fā)癥，能夠幫助早產兒、低體重兒靜脈輸液的通暢性，幫助患兒順利過渡到胃腸喂養(yǎng)。但因為露露之前已經(jīng)進行過靜脈輸液，可供醫(yī)務人員選擇的血管十分有限。

　　這該怎么辦?新生兒重癥監(jiān)護室主管護師田惠與護士長賈佳討論后，決定從露露小腿處進行置管，雖然露露的小腿只有成人大拇指般粗細，操作難度極大。田惠與賈佳對露露的血管條件進行了評估，一邊監(jiān)測患兒生命體征，一邊安撫固定患兒，最終確定在其右側下肢大隱靜脈進行穿刺。操作時，在專家的指導下，田惠成功為露露完成穿刺。看到回血，她開始緩慢送管，達到預留長度后，她將針殼輕輕退出，又進行壓迫止血、妥善固定。大約30分鐘后，置管結束。醫(yī)師們通過X線進行檢查顯示導管末端位置準確，置管成功。目前，患兒正在進行下一步的治療中。

　　我院新生兒重癥監(jiān)護室作為市級新生兒救治中心，主要收治危重新生兒及早產兒，其中不乏極低、超低體重早產兒。近年來，科室已成功為多名胎齡28-32周的極低出生體重早產兒施行PICC置管術，為早產兒特別是極低、超低體重兒建立了中長期的靜脈治療通道，大大提高了早產兒、低體重兒的救治成功率。“對于低體重早產兒來說，因其個體發(fā)育不成熟、皮膚嬌嫩、血管細小、靜脈穿刺難度大，低體重早產兒靜脈穿刺及護理一直以來都是新生兒護理領域的一大挑戰(zhàn)。這次我們能夠置管成功，為露露下一步的治療做好了鋪墊。”賈佳說。