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孕婦突發(fā)胎盤早剝 醫(yī)師緊急施救保平安

發(fā)布時間:2023-06-20 14:46:45

  在深夜,如果自己沒有給白冰華醫(yī)生打電話,如果沒有交警護送,如果醫(yī)護人員沒有提前做好準備……32歲的張麗(化名)不敢想,自己的寶寶能不能平安出生。

  6月17日,張麗帶著剛出生5天的女兒準備從我院婦女兒童醫(yī)院院區(qū)出院了。臨走前,她特地向婦產(chǎn)科主任白冰華表示感謝。因為有慢性高血壓、妊娠期糖尿病,整個孕期,張麗都是從莘縣驅(qū)車一個多小時到聊城找白冰華產(chǎn)檢。

  6月12日深夜11點53分,張麗給白冰華打來電話:“我好像流血了,怎么辦呀?”白冰華了解情況后,安慰張麗不要著急,告訴她如果流血較多可以到附近的醫(yī)院就診,但張麗執(zhí)意到我院來。放下電話,白冰華隨即讓值班人員啟動應急預案,通知產(chǎn)房、手術室及新生兒科等科室醫(yī)護人員做好搶救準備,她也立即趕往醫(yī)院。

  沒幾分鐘,值班醫(yī)師王卓英就做好了接診準備,來到醫(yī)院大廳等待。載著張麗的私家車緊跟一輛警車來到醫(yī)院門口,這時已經(jīng)是深夜0點49分。“后來,我們才知道,張麗在車上肚子疼得厲害,出血較多,向交警求助了。熱心的交警從高速口護送她來到醫(yī)院,為搶救爭取了時間。”白冰華說。

  白冰華立即為張麗安排了超聲檢查,明確她大量流血是胎盤早剝導致的。胎心監(jiān)護顯示胎心為90—110次/分(低于正常值),且存在胎兒窘迫的情況。

  白冰華一邊安慰張麗,一邊立即啟用緊急剖宮產(chǎn)搶救通道,迅速準備手術。新生兒科醫(yī)護人員攜搶救物品到達手術室。一切準備就緒,1點10分,剖宮產(chǎn)手術開始。手術中,白冰華注意到胎盤與子宮接觸的一面布滿凝血塊,胎盤剝離面超過1/4。若張麗再晚一些來醫(yī)院,不但孩子面臨生命危險,她的子宮也難以保住。1點15分,胎兒娩出,新生兒科醫(yī)師與助產(chǎn)士立即實施新生兒窒息復蘇。在大家的密切配合下,新生兒終于發(fā)出強有力的哭聲,大家都松了一口氣。

  “胎盤早剝發(fā)生率不高,但十分危險。”白冰華說,胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎兒需要依靠胎盤從母體獲得營養(yǎng)和氧氣,排出代謝產(chǎn)物。胎盤和母體剝離,就像大樹被連根拔起,胎兒沒辦法獲得氧氣,會失血、重度窒息甚至胎死宮內(nèi)。孕婦也有大出血、休克、凝血功能出現(xiàn)障礙的風險。胎盤早剝起病急、進展快,需要快速診治。孕婦在妊娠期間患有高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病;腹部受外力撞擊、胎膜早破、高齡多產(chǎn)、吸煙、吸毒、長時間仰臥等都有可能導致胎盤早剝。

  白冰華提醒市民,孕期應定期產(chǎn)檢,養(yǎng)成良好生活習慣。妊娠期間,如果出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應立即去正規(guī)醫(yī)院就診。此外,要學會分辨見紅和胎盤早剝的不同,前者是有一點淡血性黏液,而后者大多是鮮血,且出血較多。有一部分胎盤早剝表現(xiàn)為隱性出血,孕婦會持續(xù)性疼痛,腹部一直緊繃,此時,需要盡快到醫(yī)院就診。

【來源:黨群工作部   審核:陳建順  蔡茜】

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