近日，市民劉琴(化名)從聊城市婦幼保健院婦女兒童院區(qū)出院了，她通過剖宮產迎來第二個寶寶。為劉琴實施剖宮產術對醫(yī)護人員來說是一個不小的挑戰(zhàn)，因為這是劉琴短時間內的第二次剖宮產術，而且她還是一名“重量級”產婦，產前體重達到142公斤。

　　懷孕36+3周時，劉琴因為下腹緊縮入院。懷孕前，劉琴的體重為127公斤，孕期體重增長了15公斤。雖然劉琴沒有出現妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，但麻醉、手術對她來說都帶有風險，而且，她于2022年剛進行過一次剖宮產術。醫(yī)護人員經過仔細評估、詳細溝通，決定再次為她實施剖宮產術。

　　為劉琴實施剖宮產術，第一道難關就是麻醉。因為常規(guī)剖宮產術采用椎管內麻醉，麻醉醫(yī)師使用穿刺針將麻醉藥液注入人體腰背部的脊柱椎管內，但劉琴腰背部的脂肪層太厚，醫(yī)師無法摸到她的脊椎間隙，而且標準的硬膜外穿刺針只有8厘米長。副主任醫(yī)師戚建偉憑借多年經驗，仔細尋找穿刺點，做到了一針穿刺成功。

　　剖宮產術由該院婦女兒童院區(qū)副院長、婦產科主任醫(yī)師白冰華主刀。術中，白冰華發(fā)現劉琴肚子上的脂肪層厚達8厘米，術野暴露困難，易造成胎頭娩出困難。白冰華憑借過硬的技術和多年的經驗，一次成功娩出胎頭。為避免劉琴的腹部切口出現并發(fā)癥，白冰華在她的皮下脂肪層放置了引流管。術后，根據劉琴身體較胖的實際，白冰華還采用了其他促進切口愈合、預防血栓的措施。

　　“劉琴很幸運，她沒有因為肥胖而出現妊娠期并發(fā)癥。我們提倡女性在備孕、懷孕期間要控制體重。”白冰華說，肥胖對于妊娠的影響是多方面的，可能造成流產，還可能出現妊娠期高血壓、糖尿病、巨大兒等不良妊娠后果，巨大兒成年后發(fā)生心腦血管疾病、糖尿病、高血脂的概率遠高于正常人。

　　“有的女性一發(fā)現懷孕，就開始拼命補充營養(yǎng)，唯恐耽誤胎兒的正常發(fā)育，但這樣做其實是不對的。孕婦雖然要吃得有營養(yǎng)，但也要控制體重。”白冰華說，懷孕后體重增長的正常范圍，可以根據孕前體重指數(BMI)來判斷，計算公式為：BMI=體重(kg)/身高(m)的平方。孕期體重的增長范圍為5—9公斤，如果BMI值高于28即為肥胖。要想在孕期把體重控制在合理范圍內，準媽媽們需要均衡飲食，養(yǎng)成健康的生活習慣，還要注意適當運動。必要時，可以向專業(yè)醫(yī)師尋求幫助。

【來源：婦女兒童醫(yī)院院區(qū)  審核：陳建順  蔡茜】