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中風(fēng) 4小時(shí)黃金搶救期

發(fā)布時(shí)間:2014-10-17 08:26:35

     中風(fēng)(腦卒中)是嚴(yán)重影響健康的主要疾病之一。血壓不穩(wěn)、年齡增大等都是導(dǎo)致中風(fēng)的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。血壓忽低忽高、經(jīng)常被動(dòng)吸二手煙的老人就屬于中風(fēng)的高危人群。這部分人應(yīng)該定期到醫(yī)院接受正規(guī)的中風(fēng)篩查。此外,工作壓力大、血壓不穩(wěn)的年輕人也需要注意。

缺血性的中風(fēng)在臨床上最為多見,也就是我們常說的腦血栓。腦血栓的形成主要是由于人體隨著年齡的變化,因患有高血壓、高血糖、高血脂、心臟病,或肥胖、運(yùn)動(dòng)減少等一系列因素造成血管內(nèi)膜損傷,逐步形成凝血,堵塞了血管,從而導(dǎo)致腦組織容易缺血、缺氧,造成功能喪失,隨后很有可能發(fā)生死亡。因?yàn)槿梭w循環(huán)系統(tǒng)是個(gè)閉合的系統(tǒng),血栓不像小便能自然排出體外。在血栓形成早期,血塊可以掉到遠(yuǎn)端,不易被發(fā)現(xiàn),但如果突然堵住人體重要部位,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能喪失、偏癱、失語等癥狀。

抓緊黃金4.5小時(shí)

據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)及時(shí)溶栓的患者比例不到3%,中風(fēng)的致殘率達(dá)到近75%。關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面:

1.老百姓認(rèn)識(shí)不到早期發(fā)生中風(fēng)的表現(xiàn)。比如病人出現(xiàn)面門變淺、說話不利索、聽不懂話、一側(cè)胳膊沒勁、一只肢體麻木、一只眼睛發(fā)黑等。發(fā)現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。保證患者在4.5小時(shí)之內(nèi)得到溶栓,不要錯(cuò)過這個(gè)最佳時(shí)間段。

2.處理不當(dāng)。有些老人一個(gè)人在家里,或是有老伴陪著,發(fā)現(xiàn)問題只是馬上打電話給子女,而不是打急救電話,這種情況下就容易延誤病情。另一種情況是,患者準(zhǔn)備去醫(yī)院,卻還在慌亂地找醫(yī)保卡、銀行卡等,這樣都會(huì)延誤時(shí)間。

3.觀念錯(cuò)誤。比如,有的患者一旦發(fā)生早期癥狀,懷疑中風(fēng)后,吃安宮牛黃丸,然后睡一覺,一覺睡醒來就有可能不能動(dòng)了,這就已經(jīng)錯(cuò)過了最佳救治時(shí)機(jī)。

發(fā)病時(shí),血壓升高莫驚慌 

在救護(hù)車未到的情況下,家屬應(yīng)該自行做哪些處理呢?

第一,對(duì)于懷疑中風(fēng)的患者,家人不要馬上給患者吃降壓藥。60%~70%的患者一旦發(fā)生中風(fēng),血壓都會(huì)升高,血壓升高是機(jī)體自我保護(hù)的表現(xiàn),不是一種異常現(xiàn)象,這時(shí)吃降壓藥會(huì)適得其反,導(dǎo)致病情的加重。

第二,不要馬上給患者吃糖或喝糖水。這樣會(huì)增加起血糖含量,引起腦組織病變加重。

第三,不要過分搬動(dòng)患者。把患者搬上急救車的過程中,腦血栓患者只要平臥就行;腦出血要盡量減少搬動(dòng),即使要搬動(dòng),也要輕,要讓病人保持平躺,頭位置較低,同時(shí)頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防其發(fā)生嘔吐引起誤吸。保持安靜,減少出血。病人躺著,能使腦組織血流充分,缺血的狀況也會(huì)得到改善。我曾經(jīng)遇到這樣的情況,家屬可能受電視劇影響太深,看到家人暈倒就一個(gè)勁兒的搖晃病人,雖然在最短的時(shí)間內(nèi)到了醫(yī)院,但因?yàn)閯×业膿u晃,病人顱腔內(nèi)充滿了血,救治也無效了。因此,少搬動(dòng)病人,等上了救護(hù)車,交給醫(yī)生就可以了。只要搶救及時(shí)、方法得當(dāng),病人康復(fù)的幾率就不小。

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