宮外孕即是異位妊娠，是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠臨床以輸卵管妊娠最常見，產(chǎn)生原因是由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)著床受精。其中，輸卵管破裂型流產(chǎn)型,卵巢破裂,子宮角妊娠，也可有停經(jīng)，腹痛、少量陰道出血，破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復發(fā)作，陰道出血，以至休克。
宮外孕是婦科一種危險的急腹癥，必須對之高度警惕。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進行及時搶救，充分了解患者的病史，患者由于對疾病知識了解不多，對腹腔鏡探查具有一定的恐懼感，因此，常易出現(xiàn)焦慮、恐懼的心情，加之部分患者為未婚女性，她們?nèi)狈π睦頊蕚洌浅氖中g(shù)會影響以后的生育能力。此時，護士應(yīng)以主動關(guān)心、積極熱情、和藹的態(tài)度，告知患者及家屬宮外孕手術(shù)過程及治療的效果。
1.術(shù)前護理
對患者行B超檢查及血β-HCG的測定，有停經(jīng)史，有腹痛或不規(guī)則陰道流血者，進行后穹隆穿刺抽出不凝血2ml，化驗血β-HCG＞50mIU/mL者,確診為宮外孕�；颊叱霈F(xiàn)腹痛劇烈，臉色蒼白，立即予心電監(jiān)護，吸氧，開通靜脈通道，做好血交叉配血試驗，按醫(yī)囑輸液，及時補充血容量。做好手術(shù)前準備。
2.術(shù)后護理
應(yīng)保持各管道通暢，觀察腹部傷口情況，保持切口清潔、干燥，防止感染。予心電監(jiān)護及中流量吸氧3h，密切生命體征變化，并做好記錄，觀察尿液顏色及尿量，6h后可拔除尿管，督促患者及時小便，指導患者每天清洗會陰2次，保持外陰清潔。指導患者床上活動及腹腔鏡操練習，以促進術(shù)后康復�；颊咝g(shù)后完全清醒后可墊回枕頭，6h后根據(jù)病情可進食流質(zhì)，次日可進食半流質(zhì)，患者可通過改變臥位和短期吸氧，可有效緩解疼痛癥，術(shù)后第2天可進食普通飲食，應(yīng)給予易消化、高蛋白、高維生素。
對患者進行健康宣教，囑注意休息，避免勞累，保持良好的衛(wèi)生習慣，保持外陰清潔，預(yù)防交叉感染，禁行性生活1個月，告知患者做好避孕措施，提醒患者復診時間，鼓勵患者保持樂觀的情緒，再次懷孕后，應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，改善病情和預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。
