糖尿病患者為了有效控制血糖,大部分會(huì)使用降糖藥降糖,但如果服藥不當(dāng)則不能達(dá)到預(yù)期的藥效,所以使用降糖藥以下幾點(diǎn)你不得不知:
1、飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),一些患者不控制飲食而想服些特效藥物,或想多服些降糖藥以抵消多進(jìn)食,這是非常錯(cuò)誤的,甚至是危險(xiǎn)的。因?yàn)椴徽撌欠襁有一定的胰島功能,對(duì)于初發(fā)的2型糖尿病患者,高血糖反映了他們胰島細(xì)胞分泌胰島素功能不足,限制飲食的目的是減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān),使這些細(xì)胞得到很好的休息,以利其功能的恢復(fù)。這就如患急性肝炎、腸胃炎的患者需要休息和飲食療法(包括禁食)一樣。不控制飲食而濫用口服降糖藥,恰如一匹有病的馬拉不動(dòng)車子時(shí),遭到了所載的重量增加(多進(jìn)食)和鞭打(服用降糖藥),其結(jié)果是病馬非但不能拉車,反而使病情更嚴(yán)重,甚至完全累垮(胰島B細(xì)胞功能衰竭)。臨床實(shí)踐也充分證實(shí),不把好飲食這一關(guān),口服降糖藥治療通常是失敗的。近年來(lái)的研究結(jié)果證明,如果新發(fā)病的糖尿病患者血糖很高,如空腹血糖超過10 mmol/L,糖化血紅蛋白超過9%,也可以直接用胰島素治療強(qiáng)化治療,即在血糖自我監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上每天至少注射4次胰島素的治療。
2、治療的目的是控制高血糖。血糖要升高到一定程度,才會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等所謂的經(jīng)典的糖尿病癥狀。血糖不太高,如空腹血糖低于13 mmol/L,多數(shù)患者并無(wú)不適的感覺(無(wú)癥狀)。但在這種狀態(tài)下,糖尿病病情在發(fā)展,可引起各種糖尿病并發(fā)癥。不少患者雖然血糖控制不滿意,但由于無(wú)特別的或明顯的不適感,因而不根據(jù)血糖水平來(lái)調(diào)節(jié)降糖藥的用量。從心理的角度講,患者感到自己已經(jīng)服藥了,有安全感。但從服藥的效果來(lái)降,患者的服藥則屬無(wú)效或效果不滿意。一些患者發(fā)展到因嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥而入院,還覺得奇怪,為什么服了藥而不管用。
3、定期復(fù)診。有的患者很少到醫(yī)院復(fù)診或檢查,很少乃至從不觀察自己服藥的效果,不經(jīng)常性地檢查血糖、血脂和血壓,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素。不注意總結(jié)自己的服藥規(guī)律。而是人云亦云,聽甲患者說甲藥好而服甲藥,聽乙患者說乙藥好又改服乙藥。觀察不仔細(xì),復(fù)查不經(jīng)常,治療不規(guī)則,這是我國(guó)糖尿病患者病情較一些發(fā)達(dá)國(guó)家的糖尿病患者病情重得多、并發(fā)癥多且嚴(yán)重的一個(gè)主要原因。