誤區(qū)三：血壓降得越低越好
為了保護(hù)心腦腎這些重要臟器，把過(guò)高的血壓降到正常范圍是降壓治療的目標(biāo)。對(duì)于冠心病患者，高血壓增加心臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步損害心臟，但并不是說(shuō)血壓降得越低越好。
各個(gè)臟器的血液供應(yīng)量I與壓力U(即血壓)成正比，與血管阻力R成反比，可用公式表示I=U/R。心肌梗死患者，冠狀動(dòng)脈存在斑塊阻塞血管，即血流阻力增大(R增加)，此時(shí)如血壓U太低，冠狀動(dòng)脈血流I肯定進(jìn)一步降低。單從增加冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)角度看，血壓越高越好，但血壓太高會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，損害心腦腎功能，也損害血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，所以有一個(gè)合理的平衡點(diǎn)，它既能保證冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)，又不損害心腦腎各個(gè)臟器。
一般來(lái)說(shuō)，高血壓合并糖尿病或腎病的患者，血壓要降到130/80毫米汞柱以下。為了減少心肌氧耗，心梗后的高血壓患者血壓要求降至130~120/85~75毫米汞柱，舒張壓不能低于70毫米汞柱。對(duì)于已經(jīng)做過(guò)冠狀動(dòng)脈造影及介入治療的患者，如果冠脈血管病變已成功置入支架，血管已經(jīng)通暢的心梗后患者血壓可以降至115/75毫米汞柱。
如果是老年患者，血管病變沒(méi)有進(jìn)行成功地介入治療(血管阻力R很大)，那么血壓不宜降得太低，以免影響冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，降壓應(yīng)逐步進(jìn)行，如果沒(méi)有頭暈、乏力、疲倦等低血壓反應(yīng)，血壓可以進(jìn)一步降到目標(biāo)值�；颊咴谝�(guī)律服用降壓藥期間如果血壓驟降，需警惕再次心梗，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
誤區(qū)四：只要感覺(jué)好，血壓一定不高
許多高血壓患者平時(shí)不注意監(jiān)測(cè)血壓，覺(jué)得自我感覺(jué)很好，頭不昏眼不花，血壓一定不會(huì)高。這些患者往往是在體檢或因其他不適就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓高。
我們常說(shuō)高血壓是“無(wú)聲殺手”，這是因?yàn)楹芏嗷颊哐獕汉芨邊s沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，要等到心梗、腦卒中這些嚴(yán)重后果出現(xiàn)時(shí)，人們才會(huì)意識(shí)到它造成的危害。人的血壓受情緒波動(dòng)、季節(jié)變化影響很大，寒冷季節(jié)血管收縮，此時(shí)的血壓會(huì)比夏天高，降壓藥的劑量也要增加。所以，高血壓患者要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓，做好自己的保健醫(yī)生。
誤區(qū)五：降壓藥什么時(shí)候吃都一樣
降壓治療需要規(guī)律服藥，但是很多高血壓患者不知道這很重要，時(shí)常忘了吃藥，什么時(shí)候記起來(lái)了就補(bǔ)上一片還有些高血壓病人只要不舒服就隨便找點(diǎn)降壓藥吃下去，也有一些病人因?yàn)樵绯恳檠?yàn)，就不吃降壓藥。這些做法都是既不科學(xué)又不安全的。
那么，高血壓患者究竟應(yīng)該怎樣正確服藥呢？人的血壓一天之中有兩個(gè)高峰，分別是早晨9～11點(diǎn)，下午3～6點(diǎn)，在我們?nèi)胨笱獕壕蜁?huì)逐漸下降。為了保持一天中血壓穩(wěn)定，如果服用24小時(shí)長(zhǎng)效制劑，在早晨起床后服下一片就可以了。如果是短效制劑，可以在早晨醒后就服用一天中最后一次服藥最好在下午6點(diǎn)之前，這樣降壓藥的血藥濃度與血壓的峰值能較好吻合。過(guò)晚服藥會(huì)導(dǎo)致夜間重要臟器血流灌注過(guò)低，這樣對(duì)老年人尤為不利，很容易誘發(fā)腦梗。像前面那些患者那樣不正確服藥，血壓忽高忽低控制不好，對(duì)臟器會(huì)造成更大損害。高血壓患者只要做到合理選藥，規(guī)律服藥，定期監(jiān)測(cè)，血壓達(dá)標(biāo)，就能大大減少心腦血管并發(fā)癥。
