不論是慢性闌尾炎還是急性闌尾炎，一旦發(fā)病，外科醫(yī)師一般都會(huì)建議患者手術(shù)切除闌尾。以前是開(kāi)刀手術(shù)切除闌尾，現(xiàn)在基本上是采用微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
為什么要選擇腹腔鏡來(lái)切除闌尾呢?因?yàn)槟壳案骨荤R技術(shù)可以用于幾乎所有普通外科疾病的治療。包括甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾、胃腸、疝手術(shù)。只要三四個(gè)0.5cm-1.0cm大小的小洞就取代了以往長(zhǎng)長(zhǎng)的手術(shù)切口，根據(jù)我們醫(yī)院進(jìn)行的腹腔鏡闌尾切除術(shù)的臨床觀察，總結(jié)了腹腔鏡闌尾切除術(shù)有以下的幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：
1、很重要的一點(diǎn)，腹腔鏡闌尾切除手術(shù)視野寬廣，可以探查整個(gè)腹腔，是開(kāi)腹手術(shù)所不具備的。其手術(shù)方式具備有診斷和手術(shù)的雙重功能，雖然腹腔鏡闌尾切除手術(shù)是在不開(kāi)腹的情況下進(jìn)行，但可以明確多種盆腔或腹腔疾病的診斷，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)合并的其他病變，避免遺漏其他病變(如胃癌、結(jié)腸癌、小腸病變，女性還能發(fā)現(xiàn)子宮及附件的病變)。
2、傷口及腹腔里的并發(fā)癥極少。腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)，闌尾與手術(shù)通道無(wú)接觸，腹腔內(nèi)充滿了二氧化碳?xì)怏w，形成高壓區(qū)，避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對(duì)腹腔的剌激和污染，保持腹腔的清潔。腹壁戳孔取代腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦：刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能，也不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。戳孔切口感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開(kāi)刀的切口感染或脂肪液化少，幾乎不會(huì)發(fā)生傷口感染和切口疝。
3、腹腔粘連少，手術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)粘連性腸梗阻。腹腔鏡闌尾切除術(shù)發(fā)生腸粘連的機(jī)率要大大低于開(kāi)刀手術(shù)，這已經(jīng)被多年的臨床觀察所證實(shí)。腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器擾亂小，術(shù)中以超聲刀操作為主，對(duì)闌尾的血管先凝后斷，出血少。手術(shù)視野廣，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，能夠完全吸干凈因闌尾炎所產(chǎn)生的腹腔里的膿液，因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進(jìn)食，這又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
4、手術(shù)時(shí)采用氣管插管全麻，各項(xiàng)術(shù)中監(jiān)測(cè)完備，使腹腔鏡闌尾切除術(shù)的安全性大大增加。
5、最后，腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快、睡眠姿勢(shì)不限、可以隨意翻身等，大大減輕了病人術(shù)后的各種不適。手術(shù)當(dāng)日可以下床活動(dòng)，次日可以進(jìn)食，三至五天可以出院，減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。
