心律失常是一種每時每刻都有發(fā)生的常見疾病,包括快速性心律失常如各種早搏、竇速、室上速、房顫等和緩慢性心律失常如竇緩、病竇、傳導(dǎo)阻滯等。但是不是所有的心律失常都是心臟病呢,是否所有的心律失常都要就醫(yī),這就必須學(xué)會自我辨別心律失常以便及時診療。那么,我們該如何去自我辨別心律失常呢?
一、從既往病史和原發(fā)病辨別心律失常
如果心律失常為首次發(fā)作,病人既往健康,未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病,則多為非器質(zhì)性的,或程度較輕,可觀察一段時間。若為多次、反復(fù)發(fā)作,病人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血癥、甲狀腺功能亢進等重要疾病,則多為器質(zhì)性的。
二、從發(fā)作誘因辨別心律失常
如果心律失常是在情緒激動、重體力勞動、劇烈運動和發(fā)熱時出現(xiàn),或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼丁)之后出現(xiàn),則屬于正,F(xiàn)象。相反,若查不出明顯誘因,則應(yīng)進一步查清原因。
三、從起病快慢及持續(xù)時間辨別心律失常
一般說來,心律失常若起病迅猛且持續(xù)時間較長,則多表現(xiàn)病情較急、較重,應(yīng)及早就醫(yī)。相反,若起病較緩、持續(xù)時間短,則多提示病情較輕,可觀察一段時間。
四、從頻發(fā)或偶發(fā)次數(shù)辨別心律失常
心律失常發(fā)作的頻率與病情輕重關(guān)系密切。若發(fā)作不頻,如早跳等每分鐘在5次以下,多提示病情較輕;若每分鐘在5次以上或更多,則提示病情較重,不可掉以輕心。
五、從伴有癥狀辨別心律失常
有無伴發(fā)癥狀是判斷心律失常輕重緩急的重要指標。若發(fā)作時伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、抽搐、昏厥等,則提示病情較重、較急,多由器質(zhì)性病變所致,不容忽視,應(yīng)立即就醫(yī)。
六、從檢查結(jié)果及血壓情況辨別心律失常
如果發(fā)現(xiàn)心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高,或血壓顯著增高,同時年齡又偏大,應(yīng)提高警惕,要考慮心血管病變的可能,及早進行全面、系統(tǒng)檢查?葱碾妶D檢查結(jié)果凡曾經(jīng)出現(xiàn)過非生理性心律失常者,都應(yīng)進行心電圖檢查。較好做一次動態(tài)心電圖,持續(xù)觀察24小時而未發(fā)現(xiàn)異常者,則基本上可以排除器質(zhì)性心律失常。相反,若心電圖明顯異常,則不可掉以輕心。