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抑郁癥的臨床表現(xiàn)、預(yù)防調(diào)護與治療

發(fā)布時間:2018-12-25 09:31:02

  抑郁癥(Depression)是指以顯著而持久的情緒低落、活動能力減退、思維與認(rèn)知功能遲緩為臨床主要特征的一類情感障礙性疾病。這是一種發(fā)病率、傷殘率高,死亡率也較高的疾病,嚴(yán)重危害人類的身心健康。

  一、臨床表現(xiàn)

  1.抑郁心境:抑郁心境的體驗可以從病人的言談舉止、表情、姿勢中反映出來。抑郁病人多以“情緒低落”、“心情不好”、“心煩意亂”、“對任何事提不起興趣”等詞語來描述其在較長一段時間內(nèi)的心境體驗。

  2.興趣喪失:抑郁癥的特征性癥狀之一。病人內(nèi)心不能體驗或感受到外界事物所具有的不同的情感體驗,尤其是喪失了對快樂、高興、樂趣的體驗。

  3.精力減退或喪失:是抑郁癥的特征性癥狀之一。患者常感到無緣無故的疲乏、無力,常主訴精力減退、頭及軀體疼痛和四肢無力。對工作、學(xué)習(xí)、生活保留了責(zé)任和義務(wù)感,因常常完不成任務(wù)而自責(zé)。

  4.自我評價低:患者常貶低自己,并有內(nèi)疚感。

  5.精神運動遲滯:患者的思維過程很緩慢,聯(lián)想困難,常伴有記憶減退和集中注意力困難。有些思維可以停滯不前甚至發(fā)展到強迫狀態(tài),自覺對一些日常小事也難以決斷。

  6.自殺觀念和行為:是抑郁癥患者最危險的癥狀。

  7.晝夜節(jié)律改變:是指心境有晨重夜輕的變化,早晨情緒低落,下午及晚上心境逐漸好轉(zhuǎn),明顯優(yōu)于早晨,是抑郁癥的典型癥狀,其發(fā)生率在50%左右。

  8.睡眠障礙:有80%的患者具有睡眠障礙,主要為兩個類型,一為早醒,另一類型為入睡困難,患者常伴有焦慮癥狀。

  9.食欲下降和性欲減退:約70~80%左右的患者具有食欲下降和體重減輕的癥狀。性欲減退是比較典型的癥狀,但發(fā)生率較低。

  10.軀體生物學(xué)癥狀:消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等癥狀。

  二、治療方法

  (一)心理治療

  藥物治療并心理治療是治療抑郁發(fā)作的有效方法之一。主要包括認(rèn)知療法、人際關(guān)系療法、行為療法、心理分析療法、家庭療法等。

  (二)中醫(yī)治療

  根據(jù)臨床表現(xiàn)和特征,抑郁癥可歸屬于中醫(yī)學(xué)的“郁證”范疇。抑郁癥的發(fā)生是由于情志所傷,臟腑氣血陰陽不和,腦神不利所致。可分為虛實兩大類,虛證以肝腎陰虧、腎精虧虛、心脾兩虛為主;實證以肝郁氣滯、痰濁、血瘀為主。治療當(dāng)注意辨別陰陽虛實,注重虛實兼顧之大法,實證予以理氣開郁,或伴活血、清熱、化痰、祛濕;虛證則予以養(yǎng)心、健脾、滋肝、補腎。

  三、預(yù)防調(diào)護

  1.避免憂思郁怒,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防抑郁癥的重要措施,

  2.由于本證主要由精神因素所引起,心理治療具有重要意義。

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