隨著大眾輻射安全意識的加強,患者到醫(yī)院影像科室接受檢查時,總是擔(dān)心輻射對自己身體的傷害。影像檢查真的有輻射嗎?輻射傷害到底有多嚴(yán)重?要回答這些問題,首先得明白輻射到底來自哪兒。
事實上,輻射無處不在,我們每時每刻都會受到自然界的輻射。這種輻射稱為天然本底輻射,通常為2.0mSv/年~3.0mSv/年(mSv為衡量輻射劑量的一種單位)。我們平時所說的輻射,主要指的是電離輻射,如影像檢查中的輻射。把醫(yī)院里各種影像檢查的輻射強度估算值,與天然本底輻射做一個對比,做檢查時的輻射危害強度一目了然。
以吸煙者為例,如果每天吸1包煙,每年受到的輻射劑量約為35mSv,遠(yuǎn)大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。再例如,一次X光檢查的輻射劑量,相當(dāng)于坐飛機飛行2萬公里。
因此,即使醫(yī)療輻射有危害,但這種危害很小。而且,輻射危害可以分為隨機化效應(yīng)和確定性效應(yīng)。隨機化效應(yīng)指只要接觸了輻射(不管量多量少),就可能發(fā)生的危害,主要包括輻射致癌和輻射致基因突變。確定性效應(yīng)指接觸了輻射,但輻射量必須高到一個閾值,才會出現(xiàn)的危害,包括急性放射病、放射性白內(nèi)障、皮膚放射性損傷和輻射致不孕癥等。
影像檢查中,醫(yī)療輻射量通常遠(yuǎn)低于閾值,因此不會出現(xiàn)確定性效應(yīng)。但是,隨機化效應(yīng)是可能出現(xiàn)的,而且沒有辦法預(yù)測和預(yù)防。按估算,若某人接受了10mSv的醫(yī)療輻射,終生輻射致癌的概率約為萬分之五。
具體而言,放射科的檢查項目包括X線檢查(各種拍片、造影)、CT檢查、磁共振檢查。x線檢查和CT檢查中都要使用x射線,因此存在輻射風(fēng)險,這也是我們常說的“放射科有輻射”的根源。核磁共振檢查不使用x射線,不用擔(dān)心輻射問題。
總之,磁共振檢查沒有輻射,X線檢查、CT檢查存在輻射,但輻射量并不大,其危害在可控制的范圍內(nèi)。因此,為了病情的需要,應(yīng)該坦然接受相關(guān)檢查。但是,如果沒有必要,請盡量避免接觸醫(yī)療輻射,因為這種輻射畢竟還是有潛在危害的。