隨著季節(jié)的變化,近日我院接診的過敏寶寶越來越多,較為常見的過敏包括胃腸道過敏、濕疹、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、過敏性哮喘等。孩子被查出過敏,家長最關(guān)心的就“對什么過敏”“怎么才能不過敏”于是,過敏原檢測便成了熱門項目。
據(jù)了解,過敏原檢測檢查的是特異性的免疫球蛋白IgE,它是引起過敏的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;,包括最常見吸入性過敏原:屋塵螨、粉塵螨、楊樹、榆樹、柳樹、艾蒿、豚草、葎草、真菌、蟑螂、動物毛皮屑(貓狗寵物)等,以及最常見食物性過敏原:牛奶、雞蛋白、花生、黃豆、魚、蝦、蟹、扇貝、牛肉、羊肉等。
目前,如果孩子出現(xiàn)了過敏癥狀,醫(yī)生通常會根據(jù)過敏原的不同,選擇合適的治療方案,同時多注意休息和飲食,盡量少食用容易導(dǎo)致過敏的食品。
吸入性過敏原可以引起哮喘、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、過敏性結(jié)膜炎等疾病;食入性過敏原常常引起腹瀉、皮疹等,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)等,因此如果寶寶有明顯的過敏癥狀,過敏原檢測還是很有必要的。
目前,聊城市中心醫(yī)院檢驗科過敏原檢測(特異性IgE)為抽血檢測,不需要空腹,與皮膚點刺相比,抽血化驗適應(yīng)的人群更廣泛一些,抽血化驗檢測過敏原的結(jié)果更客觀,不受抗組胺藥物等其他因素的影響,也就是說此項過敏原檢測不需要停用抗組胺藥物、不需要忌口。但是,此項檢測最好在寶寶出現(xiàn)過敏癥狀時進行檢測,這樣檢出的陽性率會高些。
常常血清特異性過敏原(也就是抽血檢查過敏原),報告上面會有陰性、陽性、弱陽性以及0-6等級這樣的兩列信息。0級即陰性,表示實驗室檢查不支持該項過敏的診斷,基本可以排除過敏性疾病。1-6等級意味著實驗室檢查支持過敏的診斷,但需要結(jié)合臨床表現(xiàn)等情況,值得注意的是等級數(shù)值的大小僅提示過敏發(fā)生的風(fēng)險,并不代表病情或癥狀的嚴(yán)重程度。
過敏原檢查結(jié)果為陽性的食物,寶寶就要終身回避嗎?發(fā)生過敏反應(yīng)且檢測結(jié)果為陽性的項目,家長應(yīng)對這類過敏項目暫停規(guī)避一段時間,然后三至六個月后可重新少量接觸或者試吃。但對于曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的項目,建議不宜再接觸為好!
過敏原檢測顯示為陽性,但寶寶并沒出現(xiàn)過敏癥狀的項目,是否需要回避?有些報告顯示為陽性的項目中,如果寶寶曾經(jīng)接觸過且沒有明顯的過敏反應(yīng),建議對于這類項目,最好暫停一至兩周,然后再重新小量嘗試。在醫(yī)生的指導(dǎo)下仔細(xì)觀察孩子,確定到底有無過敏反應(yīng)之后再做決定。但如果寶寶從未接觸過該項目,建議暫時不要讓孩子去試吃這類食物。但如果有必要,可在三至六個月之后,按照食物過敏屬性的強弱,先弱后強,逐一少量嘗試,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下邊試邊觀察。
過敏的寶寶到底該怎么吃?當(dāng)寶寶平時對某種食物無過敏反應(yīng),血清特異性過敏原報告也顯示陰性,這樣就可以放心食用;當(dāng)寶寶暫未接觸某種食物,但食物的檢測結(jié)果為陰性,家長可以給寶寶先少量嘗試三至五天觀察有無過敏反應(yīng);對于曾發(fā)生過敏的食物,但檢測結(jié)果為陰性,雖然這種現(xiàn)象比較少,但是如果遇到的話,建議極少量觀察或暫時規(guī)避為宜。