1.帶狀皰疹會傳染嗎?
答:帶狀皰疹屬于病毒性疾病，由水痘帶狀皰疹病毒引起，這個病毒有傳染性，可以通過接觸帶狀皰疹患者皮疹或者呼吸道傳播。因此建議不接觸患者皮疹及換洗衣物。對于免疫力低下人群，比如嬰幼兒、老年人、服用免疫抑制劑的患者等，還要注意呼吸道隔離。
2.帶狀皰疹能根治嗎?得過一次帶狀皰疹以后，還會反復得嗎?
答:帶狀皰疹可以治療，皮疹和神經(jīng)痛都可以通過相應藥物控制和痊愈。但是，治療之后病毒還會以極少拷貝數(shù)“躲”到神經(jīng)根中，一般來說人體的免疫力在經(jīng)歷了一次帶狀皰疹之后可以起到終身免疫的作用，也就是不讓這些病毒再出來為非作歹，但是在免疫力極低的人群中他們僅有的免疫不能戰(zhàn)勝這些殘余病毒，從而引起帶狀皰疹復發(fā)。
3.帶狀皰疹與其他皰疹怎么區(qū)別?發(fā)在嘴角的皰疹會是帶狀皰疹嗎?
答:我們常見發(fā)生在口角部位的皰疹稱為單純皰疹，是由HSV(單純皰疹病毒)感染引起的，在過度曝曬，身體勞累或情緒緊張、免疫抑制狀態(tài)或發(fā)熱性疾病之后容易發(fā)生，較易復發(fā)，而且一般都發(fā)在同一個部位。
帶狀皰疹表現(xiàn)為沿著神經(jīng)分布范圍內(nèi)的紅斑上有帶狀分布的水皰，而單純皰疹則是在皮膚和口唇黏膜邊界部位紅斑伴簇集的水皰，而且單純皰疹復發(fā)率更高。如果累及三叉神經(jīng)，帶狀皰疹也可發(fā)在口邊，但因為三叉神經(jīng)還支配牙周、耳，所以還會有牙痛和耳內(nèi)皮疹的情況發(fā)生。
4.剛剛發(fā)出來的帶狀皰疹，可以用些什么藥來阻止其發(fā)展?
答:建議早期抗病毒治療，以減少從神經(jīng)根中“溜出來”的病毒損傷神經(jīng)。同時使用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，減少神經(jīng)痛的產(chǎn)生。
5.抗病毒治療用阿昔洛韋可以嗎?用口服好還是用軟膏好?
答:可以，如果沒有腎功能不全者建議口服加外用軟膏效果更好，當然也可以口服伐昔洛韋、泛昔洛韋等衍生物。如果有使用阿昔洛韋的禁忌，如肝腎功能不全，也可以口服溴夫定，對于肝腎沒有影響。如果皮疹非常少，疼痛不明顯，也可以僅外用阿昔洛韋。
但是，自行用藥存在很大的風險，建議病人用藥前先就醫(yī)咨詢。
6.孕期或者哺乳期得了帶狀皰疹，用藥有什么講究嗎?
答:孕期或者哺乳期得了帶狀皰疹，建議到同時有婦產(chǎn)科和皮膚科的綜合性醫(yī)院就診，因為很可能需要醫(yī)生根據(jù)情況進行多學科會診。帶狀皰疹病毒對于胎兒發(fā)育的影響在孕期的各個階段也不同，因此建議到專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)院的產(chǎn)前咨詢門診咨詢。
7.帶狀皰疹可以預防嗎?有疫苗嗎?
答:兒童期一般會注射水痘疫苗，對于帶狀皰疹有一定的預防作用，可降低帶狀皰疹發(fā)生率或者減輕臨床癥狀，但是不能完全預防帶狀皰疹的發(fā)生。目前部分地區(qū)有針對成年人帶狀皰疹的疫苗，可以降低發(fā)生率，但是不能完全預防帶狀皰疹的發(fā)生。
8.得了帶狀皰疹有忌口嗎?
答:這是病人和家屬都非常關心的問題。很多人來門診問，說是老人得了帶狀皰疹之后什么都不敢吃，很是可憐。但是這是大家的一個誤區(qū)，帶狀皰疹屬于病毒感染，不是過敏性疾病，和食物過敏毫無關系，相反，我們建議患者要均衡攝入各種營養(yǎng)，以幫助機體恢復良好的免疫狀態(tài)。但是由于帶狀皰疹我們一般需要口服一些抗病毒藥物，因此我們建議不喝酒、不吃辛辣的食物，以免影響藥物療效。
9.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可以去哪里看?可以長期服用止痛片嗎?
答:燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣……這些對疼痛如此“生動”描述，可不僅僅是隨口說的，而是寫在《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國專家共識》里的。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的目的是盡早控制疼痛，緩解伴隨的睡眠和情感障礙，提高生活質(zhì)量。原則上要盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療，因此我們建議使用有效劑量的止痛片，有效緩解疼痛之后避免立即停藥，仍要維持治療至少2周。如果單一藥物不能獲得滿意疼痛緩解時，需要聯(lián)合用藥，盡量選擇不同藥物作用機制、療效相加，不良反應不相加的藥物。我們不建議長期使用止痛片，如果疼痛仍然不能緩解可以加用其它非藥物類治療，如神經(jīng)介入治療、針灸理療、中醫(yī)中藥治療等。
2016年出版的《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國專家共識》由疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、麻醉科、神經(jīng)科學研究所、疼痛生物醫(yī)學研究所等學科、機構的權威專家共同擬定，可見，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不是一個單一的問題，常常需要分步驟、多學科合作。
我們建議，帶狀皰疹皮疹痊愈之后1月仍然有神經(jīng)痛的患者可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，可以專業(yè)處理帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
10.皰疹后會留疤嗎?
答:一般類型的帶狀皰疹感染之后不會留疤，但是對于一些特殊類型的帶狀皰疹如發(fā)作時有大皰、血皰或壞疽的，之后會留下疤痕。
