高血壓是慢性非傳染性疾病之首，血壓控制不良，是心血管病死亡的首要原因。中國高血壓患病率26.6%，患病人數(shù)高達(dá)2.7億。然而，高血壓可防可控。研究表明，降壓治療可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)35%-40%，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn) 20%-25%，降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)超過50%。因此，預(yù)防和控制高血壓，是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略。

　　一、高血壓的病因

　　1.遺傳因素：大約60%的高血壓患者有家族史。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致，30%-50%的高血壓患者有遺傳背景。

　　2.精神和環(huán)境因素：長期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會(huì)引起高血壓的發(fā)生。因此要調(diào)整好情緒，保持輕松愉悅的心情，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)來調(diào)節(jié)和放松自己。

　　3.年齡因素：發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。隨著年齡的增長，要定期體檢，檢測血壓的變化，早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

　　4.生活習(xí)慣因素：膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險(xiǎn)因素。因此要低鹽、低脂肪飲食，避免大量飲酒，戒煙。

　　5.藥物的影響：激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

　　6.其他疾病的影響：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟實(shí)質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。因此對于肥胖者要減肥，減少高血壓的發(fā)病率，患有以上疾病者要積極治療原發(fā)病。

　　二、基因檢測助力高血壓精準(zhǔn)治療

　　高血壓與遺傳因素密切相關(guān)。通過對高血壓的相關(guān)基因的檢測，一方面，對于正常人通過全面篩查是否有這方面的基因，可以及早做出預(yù)防;另一方面，對于高血壓患者，幫助選擇合適的藥物種類和劑量，提高療效，避免使用昂貴藥物，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　目前，高血壓藥物治療中一個(gè)普遍的問題就是藥物的療效及不良反應(yīng)不穩(wěn)定，存在明顯的個(gè)體差異。因此，盡管新的藥物層出不窮，但血壓的控制率卻得不到顯著的改善。

　　高血壓個(gè)體化用藥檢測產(chǎn)品通過對降壓藥物相關(guān)的敏感性位點(diǎn)、代謝位點(diǎn)進(jìn)行檢測，以期實(shí)現(xiàn)患者的個(gè)體化用藥，改善臨床高血壓用藥目前存在的缺點(diǎn)，提升高血壓的控制率。高血壓個(gè)體化用藥七項(xiàng)基因(CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、AGTR1(1166A>C)、ACE(/D)、NPPA(2238T>C)、CYP3A5*3)，用于指導(dǎo)五大類(β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑)高血壓用藥。

　　隨著基因檢測技術(shù)的快速發(fā)展，目前國內(nèi)、國外已經(jīng)涌現(xiàn)出不少相對成熟的基因檢測技術(shù)和設(shè)備，使得基因檢測項(xiàng)目越來越貼近臨床，不管是實(shí)用性還是經(jīng)濟(jì)性，都為基層醫(yī)院臨床檢驗(yàn)開展基因檢測提供了可能，也為真正實(shí)現(xiàn)臨床用藥個(gè)體化奠定基礎(chǔ)。

　　我院檢驗(yàn)科最近開展的高血壓藥物相關(guān)基因檢測技術(shù)，是專門針對高血壓藥物相關(guān)的基因檢測項(xiàng)目。通過該項(xiàng)目，可以將患者與治療高血壓5大類藥物相關(guān)的7個(gè)基因位點(diǎn)進(jìn)行檢測，并通過獨(dú)有的軟件分析這7個(gè)位點(diǎn)突變與否和藥物代謝的關(guān)系，從而預(yù)測藥物針對該患者的療效，為臨床醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案提供參考。