隨著我們生活水平的提高，人們越來越重視優(yōu)生優(yōu)育，現(xiàn)在幾乎所有的孕婦都知道備孕、孕期要補(bǔ)充葉酸，但你的葉酸補(bǔ)對了嗎?

　　(一)什么是葉酸?它有什么作用?

　　葉酸指的是水溶性維生素B，它是細(xì)胞正常生長所必須的物質(zhì)，可用于治療葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

　　研究表明，孕期葉酸缺乏，顯著增加新生兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)管缺陷是指胚胎發(fā)育過程中因神經(jīng)管閉合失敗而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出生缺陷，主要包括：無腦、脊柱裂、腦膨出。此外，孕期葉酸缺乏還增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、巨幼細(xì)胞性貧血、子癇前期等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　(二)葉酸什么時(shí)候補(bǔ)?補(bǔ)多少?

　　(1)無高危因素的婦女，建議從可能妊娠或孕前至少3個(gè)月開始，增補(bǔ)葉酸0.4mg/d或0.8mg/d直至懷孕滿3個(gè)月。

　　(2)個(gè)體化增補(bǔ)：存在以下情況的女性，可酌情增加補(bǔ)充劑量或延長孕前增補(bǔ)時(shí)間：

　　①居住在北方地區(qū)，尤其北方農(nóng)村地區(qū);

　�、谛迈r蔬菜和水果食用量少;

　　③血液葉酸水平低;

　�、軅湓袝r(shí)間短。

　　建議備孕和孕早期女性多食用富含葉酸的食物，如綠色蔬菜和新鮮水果，養(yǎng)成健康的生活方式，保持合理體重，從而降低神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　推薦孕中、晚期婦女除經(jīng)常攝入富含葉酸的食物外，繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。孕中、晚期葉酸增補(bǔ)劑量建議為0.4mg/d。

　　推薦哺乳期婦女除經(jīng)常攝入富含葉酸的食物外，繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。哺乳期葉酸增補(bǔ)劑量建議0.4mg/d。

　　(三)哪些人需要吃更大劑量的葉酸?劑量為多少?

　　(1)曾經(jīng)生育過神經(jīng)管畸形胎兒女性建議從可能妊娠或孕前至少1個(gè)月開始，增補(bǔ)葉酸4mg/d，直至妊娠滿3個(gè)月;因國內(nèi)劑型原因，可增補(bǔ)葉酸5mg/d。

　　(2)患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷，或有上述缺陷家族二級直系親屬中有神經(jīng)管畸形胎兒生育史的婦女，建議從可能妊娠或孕前至少3個(gè)月開始，增補(bǔ)葉酸0.8-1.0mg/d直至妊娠滿3個(gè)月。

　　(3)患糖尿病、肥胖、癲癇、胃腸道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)藥物的婦女，如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧芐啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等，建議從可能妊娠或孕前至少3個(gè)月開始，增補(bǔ)葉酸0.8-1.0mg/d，直至妊娠滿3個(gè)月。

　　(4)對于高同型半胱氨酸血癥的婦女，建議增補(bǔ)葉酸至少5mg/d，且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，并持續(xù)增補(bǔ)葉酸5mg/d,直至妊娠滿3個(gè)月。

　　(四)食物中也含有葉酸，我可以食補(bǔ)而不吃藥嗎?

　　葉酸廣泛存在于我們的日常食物中，比如豆類、深綠色蔬菜、橘子和全谷類中，但由于食物在加工過程中，80%左右的葉酸就會損失掉，所以吃到我們體內(nèi)的葉酸含量非常低，而且孕期葉酸需要量又增加，因此單純靠食物補(bǔ)充是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。但我們還是要盡量多吃富含葉酸的食物，增加體內(nèi)葉酸含量。

　　(五)葉酸有如此好的作用，我可以多補(bǔ)一些嗎?

　　不行。因?yàn)榇髣┝咳~酸可能掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而使孕婦神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷;同時(shí)有研究表明，大劑量葉酸可能會影響胎兒鋅的吸收，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)由于鋅缺乏造成的發(fā)育遲緩、出生體重輕等癥狀。