剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室又稱為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口缺損，指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良，子宮瘢痕處肌層變薄，形成一與宮腔相通的凹陷或腔隙，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)一系列相關(guān)的臨床癥狀,并且再次妊娠時可增加剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠、大出血、兇險性前置胎盤、子宮破裂等的風(fēng)險。

　　子宮瘢痕憩室多無明顯的臨床癥狀，有癥狀者僅約6.9%，主要表現(xiàn)為異常陰道流血、繼發(fā)性不孕、慢性盆腔痛、經(jīng)期腹痛等;其中異常陰道流血為最主要的癥狀，表現(xiàn)為與剖宮產(chǎn)術(shù)前相比，術(shù)后月經(jīng)周期正常，但出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)間期陰道流血、性交后陰道流血，且這些癥狀不能用其他婦科疾病所解釋。

　　子宮瘢痕憩室和什么有關(guān)呢

　　1.子宮切口位置：剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切口常規(guī)選擇在膀胱子宮反折腹膜下1～2 cm，如切口位置選擇不當(dāng)，子宮切口上下緣厚薄相差較大，縫合時容易對合不嚴(yán)、組織復(fù)位不良，從而影響切口愈合造成 CSD;擇期剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮下段未充分延長，切口位置容易選擇過高，而產(chǎn)程中的剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮下段過度拉長，切口位置容易選擇過低，均可影響切口愈合。

　　2.子宮切口縫合方法：子宮切口縫合疏密或松緊度不當(dāng)均易導(dǎo)致切口愈合不良形成潛在腔隙(即CSD)。切口縫合時包含子宮內(nèi)膜與否、單層或者雙層縫合、連續(xù)或間斷縫合等均與切口愈合密切相關(guān)。另外，縫線材料的選擇也與切口愈合密切相關(guān)，使用單股可吸收縫線相較于多股可吸收縫線更容易促進(jìn)切口愈合，增加子宮前壁下段肌層厚度。

　　3. 剖宮產(chǎn)術(shù)次數(shù)：子宮前壁下段肌層厚度與剖宮產(chǎn)術(shù)次數(shù)呈負(fù)相關(guān)，子宮前壁下段肌層厚度越薄、剖宮產(chǎn)術(shù)時孕周越大，發(fā)生CSD 的風(fēng)險越高。