宮頸病變是女性最常見的疾患之一,其最嚴(yán)重的情況是發(fā)展為宮頸癌。宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性生命健康的常見婦科生殖道惡性腫瘤之一。
宮頸的癌變歷程漫長(zhǎng),從癌前病變發(fā)展至惡性腫瘤,起碼需要5-10年的潛伏時(shí)間,所以為預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,現(xiàn)已普遍推廣宮頸癌篩查(TCT、HPV) 。
什么是宮頸病變篩查?
宮頸篩查
一般來說,宮頸篩查分為“三階梯”程序:
細(xì)胞學(xué)檢查:TCT(薄層液基細(xì)胞技術(shù))
病毒學(xué)檢查:HPV病毒檢查
陰道鏡+活檢,必要時(shí)宮頸錐切明確病變
2017年《中國(guó)子宮頸癌篩查及臨床管理相關(guān)問題專家共識(shí)》中指出:
如果TCT陰性可3年復(fù)查宮頸病變(但在臨床工作中出于安全考慮常常一年復(fù)查);高危型HPV及TCT均為陰性,可選擇3-5年進(jìn)行一次宮頸病變篩查。
宮頸癌疫苗
現(xiàn)有疫苗二價(jià)(bv-HPV)、四價(jià)(qv-HPV)、九價(jià)(9v-HPV),還有國(guó)產(chǎn)二價(jià),適應(yīng)人群如下:
疫苗二價(jià)(bv-HPV):9-45歲,針對(duì)病毒分型:16/18
疫苗四價(jià) (qv-HPV):20-45歲,針對(duì)病毒分型:6/11/16/18
疫苗九價(jià) (9v-HPV):16-26歲,針對(duì)病毒分型:6/11/16/18 /31/33/45/52/58
國(guó)產(chǎn)二價(jià):9-45歲女性,針對(duì)病毒分型:16/18。
接種疫苗的最佳年齡9-14歲。