一、什么是“多囊”
“多囊”的全稱叫多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)，是常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，是一種以雄激素增多癥、無排卵和多囊性卵巢形態(tài)為基本特征的綜合征。全球患病率為5%～10%，我國(guó)育齡期女性患病率為5.61%。
二、多囊卵巢綜合征有什么臨床表現(xiàn)
多囊卵巢綜合征多于青春期開始，常見于育齡期女性。其臨床表現(xiàn)呈多樣性，以下癥狀不一定一一具備，但常多個(gè)同時(shí)存在。
1.月經(jīng)不規(guī)律及排卵障礙性不孕
月經(jīng)不規(guī)律是PCOS最常見的癥狀，也是大部分月經(jīng)不規(guī)律及不孕患者就診的主要原因之一�；颊弑旧碇饕憩F(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)推遲等。有些患者2～3個(gè)月來一次月經(jīng)，有些患者甚至?xí)l(fā)生閉經(jīng)。千萬不要忽視月經(jīng)問題，它和女性排卵息息相關(guān)!
大部分多囊患者存在排卵功能異常即無排卵或稀發(fā)排卵。正常人一年排卵12次，就意味著有12次可能懷孕的機(jī)會(huì)，若排卵次數(shù)減少，可不就說明妊娠的概率下降了嗎?此外，若長(zhǎng)時(shí)間無排卵，常出現(xiàn)體內(nèi)雌激素增多，子宮內(nèi)膜增厚，并且子宮內(nèi)膜長(zhǎng)時(shí)間增厚，通常會(huì)加大罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，若出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律一定要及時(shí)就診。
2.高雄激素
高雄激素血癥的典型臨床表現(xiàn)為多毛、痤瘡、雄激素性脫發(fā)，部分合并肥胖的患者可能出現(xiàn)黑棘皮病。
多毛即指上唇、下頜、胸背部(包括乳暈)、下腹部(包括臍周及臍中線)、大腿內(nèi)側(cè)可見較粗的體毛，陰毛呈男性型分布。70%～80%的高雄激素血癥患者存在多毛。
痤瘡也是高雄激素血癥的敏感臨床表現(xiàn)，大約25%～35%多囊卵巢綜合征患者伴有痤瘡，伴有高雄激素表現(xiàn)的痤瘡多見于青春期后痤瘡，皮損表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰和結(jié)節(jié)，常累及面頰下部、頸部、前胸和上背部，常伴有明顯皮脂溢出和月經(jīng)前期加重的現(xiàn)象。
雄激素源性脫發(fā)指頭發(fā)從前額兩側(cè)開始變纖細(xì)而稀疏，逐漸向頭頂延伸，但前額發(fā)際線不后移。
3.肥胖
多囊卵巢綜合征患者肥胖的患病率為30%～60%，以腹型肥胖為主。
每個(gè)人對(duì)胖的理解不一樣，那到底什么是肥胖呢?肥胖一般通過體重指數(shù)來判斷。當(dāng)我們的體重指數(shù)BMI(體重/身高2)≥30kg/m²，存在可能損害健康的過度脂肪蓄積，我們就稱之為肥胖。
有研究表明，肥胖與多囊卵巢綜合征之間存在雙向關(guān)系。一方面，肥胖會(huì)增加胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥的患病風(fēng)險(xiǎn)，并產(chǎn)生睪酮，抑制促性腺激素的產(chǎn)生，與肥胖相關(guān)的代償性高胰島素血癥與多囊卵巢綜合征患者無排卵有關(guān)，減輕體重降低胰島素敏感性可以改善多囊卵巢綜合征患者的排卵情況。另一方面，所有多囊卵巢綜合征的患者，都有代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)，若胰島素過量可通過刺激脂肪生成并抑制脂肪分解導(dǎo)致多囊卵巢綜合征患者肥胖。
多囊卵巢綜合征或許是伴隨一生的疾病，不僅影響女性生育力，更是對(duì)患者遠(yuǎn)期健康和生活質(zhì)量有影響。但它并不可怕，并不是所有的多囊卵巢綜合征都需要治療。我們需要明確但是，一旦達(dá)到了治療的指征，一定要早期及時(shí)規(guī)律地進(jìn)行治療，同時(shí)做好飲食、運(yùn)動(dòng)、自我心理調(diào)節(jié)。自我調(diào)護(hù)是唯一能自我控制的省錢又有效的方法，貫穿在疾病治療的始終。
