關(guān)于印發(fā)《聊城市婦幼保健院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法(試行)》的通知
各科室：
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)合理配置醫(yī)療資源，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，逐步建立分級(jí)診療制度。推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的利用率，規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)行為，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，特制訂《聊城市婦幼保健院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法(試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
附件：聊城市婦幼保健院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法(試行)
2018年4月26日
附件：
聊城市婦幼保健院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)合理配置醫(yī)療資源，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，逐步建立分級(jí)診療制度。根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進(jìn)工作方案的通知》要求，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的利用率，規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)行為，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)要求、結(jié)合我院遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀制定本管理辦法。
第二條 本辦法所稱遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是指由聊城市婦幼保健院牽頭成立的醫(yī)聯(lián)體共建單位之間通過遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸專網(wǎng)，采用離線或在線交互方式，對患者的病史、檢查等進(jìn)行分析，完成病情診斷，確定進(jìn)一步診療方案的醫(yī)療行為。
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍包括遠(yuǎn)程多學(xué)科疑難病會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程影像學(xué)診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷等。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/小時(shí)。
第三條 本辦法所稱遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員是指聊城市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體共建單位內(nèi)從事遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作的人員，主要包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、信息技術(shù)人員等。
第二章 運(yùn)行管理
第四條 開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
(一)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(二)依據(jù)國家、省相關(guān)部門對遠(yuǎn)程醫(yī)療的要求制定本單位相應(yīng)的規(guī)章制度;
(三)配備遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;
(四)能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。
第五條 聊城市婦幼保健院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體系內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理工作。
第六條 通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科會(huì)診方式建立患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院評(píng)估機(jī)制，助力分級(jí)診療管理，打通網(wǎng)上轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色通道。
第七條 開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用規(guī)范統(tǒng)一的名稱。
第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合作，應(yīng)當(dāng)簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠(yuǎn)程醫(yī)療流程、雙方權(quán)利及義務(wù)、醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)等事項(xiàng)。明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障雙方權(quán)益。
第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則
第九條 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作的醫(yī)師分為遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診醫(yī)師(以下簡稱遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)師)和申請遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診醫(yī)師(以下簡稱申請會(huì)診醫(yī)師)。遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備以下條件：
(一)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊;
(二)具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱;
(三)會(huì)診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致;
(四)在聊城市婦幼保健院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理平臺(tái)專家?guī)熳缘娜藛T;
第十條 聊城市婦幼保健院建立會(huì)診病例數(shù)據(jù)庫，按統(tǒng)計(jì)年度向相應(yīng)行政主管部門報(bào)告工作情況。
第十一條 遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)師與申請會(huì)診醫(yī)師屬于醫(yī)學(xué)咨詢關(guān)系，申請會(huì)診醫(yī)師與患者屬于法律意義上的醫(yī)患關(guān)系。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診只作為臨床診療活動(dòng)的輔助手段，僅具有參考意義，不承擔(dān)法律責(zé)任。
第十二條 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查(標(biāo)本)，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷報(bào)告的責(zé)任認(rèn)定：
(一)遠(yuǎn)程診斷范圍：影像診斷、心電診斷、病理診斷、檢驗(yàn)診斷等;
(二)申請方對上傳數(shù)據(jù)(標(biāo)本)質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任，診斷方對出具的診斷報(bào)告內(nèi)容承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第十三條 開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專職技術(shù)人員，定期檢測、維護(hù)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)儀器、設(shè)備，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)，滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需要。
第十四條 開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者和會(huì)診醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)患者隱私和個(gè)人資料。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第四章 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)職能
第十六條 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)申請方職能
申請遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者的病情和意愿組織遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。申請方醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者說明遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等情況，并征得患者書面同意，簽署遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)知情同意書。不宜向患者說明病情的，應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人或近親屬書面同意。
申請方應(yīng)通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)向遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出申請。申請信息至少應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
(一)申請會(huì)診事由、目的、時(shí)間安排等;
(二)患者相關(guān)病歷摘要;
(三)擬邀請會(huì)診醫(yī)師的專業(yè)、技術(shù)職務(wù)及任職資格;
(四)其他遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)所需資料。
第十七條 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)會(huì)診方職能
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)會(huì)診方接到遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)申請信息后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知申請方并做好準(zhǔn)備工作;對不接受邀請的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知申請方并說明理由。
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好以下工作：
(一)會(huì)診方應(yīng)當(dāng)安排具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱及技術(shù)水平、資質(zhì)的醫(yī)師為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù);申請方應(yīng)當(dāng)根據(jù)會(huì)診需要配備相應(yīng)人員、儀器、設(shè)備等;
(二)雙方應(yīng)當(dāng)保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)所需通訊、網(wǎng)絡(luò)暢通，儀器、設(shè)備完好;
(三)會(huì)診方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，完成相應(yīng)的遠(yuǎn)程會(huì)診工作;申請方應(yīng)當(dāng)配合做好會(huì)診組織工作;
(四)完成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)后，會(huì)診方應(yīng)當(dāng)及時(shí)將會(huì)診意見告知申請方，并出具由會(huì)診醫(yī)師簽名的會(huì)診報(bào)告。
第十八條 雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》妥善保管遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)病歷資料，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)申請單、遠(yuǎn)程會(huì)診報(bào)告，錄音錄像資料等。申請方醫(yī)師應(yīng)將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)情況在病歷中進(jìn)行詳細(xì)記錄。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第二十條 開展一般遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專職技術(shù)人員，定期檢測、維護(hù)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)儀器、設(shè)備，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)，滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需要。
第五章 質(zhì)量控制
第二十一條 建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病案質(zhì)量管理體系，定期檢查、評(píng)估并反饋。
第二十二條 制定遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備一致性效果呈現(xiàn)。
第六章 監(jiān)督管理
第二十三條 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)生醫(yī)患雙方爭議，由申請方醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，受邀方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。
第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員超出其技術(shù)能力開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)給患者造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任;未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員擅自從事遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律、法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)處罰。
第二十六條 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第七章 附 則
第二十七條 本辦法自公布之日起施行。
