聊城市婦幼保健院雙向轉(zhuǎn)診制度
第一條 為了規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診行為，建立分級(jí)管理的雙向轉(zhuǎn)診體系，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本辦法。
第二條 雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)遵循下列原則：
(1)知情選擇的原則。從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，真正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效。
(2)分級(jí)管理的原則。小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病、康復(fù)期患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，疑難病、危急重癥在綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院確診治療。
(3)綜合權(quán)衡的原則。為提高患者疾病診治的針對(duì)性和有效性，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院時(shí)應(yīng)考慮患者病情與醫(yī)院的專(zhuān)科、專(zhuān)病特色。
(4)資源共享的原則。減少不必要的重復(fù)檢查，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用;加強(qiáng)技術(shù)合作和人才的有效交流，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。
(5)連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的原則。建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。
第三條 雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
(1)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的指征：
�、� 臨床急危重癥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。
�、� 不能確診的疑難復(fù)雜病例。
�、� 突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
�、� 疾病診治超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
(2)醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的指征：
�、� 醫(yī)院門(mén)診或出院后需要進(jìn)行跟蹤、隨訪、康復(fù)、衛(wèi)生宣教和建立家庭病床的病例，而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置。
�、� 診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。
�、� 一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。
�、� 其他應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置的病例。
第四條 雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)按照下列程序進(jìn)行：
(1)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者轉(zhuǎn)往醫(yī)院：
�、� 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。對(duì)限于醫(yī)院的設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情需要及各醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)能力和技術(shù)水平，將患者轉(zhuǎn)往有救治條件的醫(yī)院。
�、� 擬轉(zhuǎn)診時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生須按首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷、轉(zhuǎn)診記錄和“雙向轉(zhuǎn)診單”�；颊呋蚱浼覍偻饣虿煌廪D(zhuǎn)診均需在病歷上簽名。
③ 由患者或家屬自行到所轉(zhuǎn)醫(yī)院就診。
�、� 對(duì)急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的，遵循就近轉(zhuǎn)診的原則，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即呼叫120或電話通知醫(yī)院派救護(hù)車(chē)接患者到醫(yī)院救治。
(2)醫(yī)院患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
�、� 門(mén)診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往其居住地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
�、� 主管醫(yī)生在門(mén)診病歷或出院小結(jié)中告知患者需要回到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成后續(xù)治療和康復(fù)，并提出比較詳細(xì)的后續(xù)治療和康復(fù)方案;填寫(xiě)“雙向轉(zhuǎn)診單”協(xié)助患者聯(lián)系基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好登記和統(tǒng)計(jì)。
第五條 雙向轉(zhuǎn)診工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求。
(1)各醫(yī)院應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和制定合理的轉(zhuǎn)診流程。
(2)各醫(yī)院應(yīng)指定科室/人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，并公布聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時(shí)間等，由上轉(zhuǎn)醫(yī)院牽頭每季度召開(kāi)雙向轉(zhuǎn)診工作聯(lián)席會(huì)議。
(3)各醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院。
(4)各醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的住院患者，在患者住院期間要適當(dāng)安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與住院查房和病例討論。
(5)各醫(yī)院要將本單位簡(jiǎn)況、特色和知名專(zhuān)家特長(zhǎng)、設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊(cè)，發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院相關(guān)科室主要醫(yī)療骨干的聯(lián)系與溝通，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診提供條件。
(6)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助患者選擇合適的專(zhuān)家和檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診指征的患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開(kāi)支。
