近日,我院神經(jīng)內(nèi)科為一例腦血管病患者,成功實(shí)施了頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù),目前患者已在進(jìn)一步康復(fù)中。這是我院引進(jìn)新的血管造影設(shè)備后成功實(shí)施的又一例腦血管支架植入術(shù),在腦血管介入技術(shù)方面有了穩(wěn)步進(jìn)展。
今年67歲的石先生,因長期有頭昏沉不清感來我院神經(jīng)內(nèi)科治療。入院后行顱腦MRA示:腦動(dòng)脈粥樣硬化改變,右側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段及右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段纖細(xì),右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段未見顯示,考慮重度狹窄。為進(jìn)一步明確血管情況,給予行經(jīng)全腦血管造影(DSA)檢查示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞;左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處狹窄約80%?剖曳e極討論制定手術(shù)方案,患者手術(shù)指征明確,決定為患者實(shí)施左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)完成后,改善了血管狹窄引起的腦缺血癥狀,患者當(dāng)即感頭腦變清晰,同時(shí)也避免了患者發(fā)生大面積的腦梗塞,挽救了患者生命。
據(jù)神經(jīng)內(nèi)科張西亭主任介紹,若患者不接受介入治療,左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄會(huì)繼續(xù)加重,導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾,甚至危及生命。左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈是大腦主要供血?jiǎng)用}之一,發(fā)生狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜增厚或斑塊形成使血管內(nèi)徑逐漸縮小,當(dāng)左側(cè)頸動(dòng)脈狹窄較重甚至閉塞時(shí),將會(huì)造成大腦缺血梗死,嚴(yán)重時(shí)將危及生命。對于50%以上的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,必須要接受相應(yīng)治療,如果癥狀輕微,可以采用口服藥物治療,并長期監(jiān)測。一旦出現(xiàn)狹窄加重,可以考慮介入治療,而對于癥狀明顯或狹窄程度較重的患者,則建議積極采用支架血管內(nèi)成形術(shù)。支架血管內(nèi)成形術(shù)的優(yōu)勢,在于創(chuàng)傷小、痛苦輕、住院時(shí)間短等。
張主任提醒,中老年人因腦血管狹窄造成腦梗塞的發(fā)病率很高,具有極高的病死率和致殘率,嚴(yán)重威脅中老年人的身體健康。如有突發(fā)的頭暈和走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐、肢體無力、失語或言語含糊甚至偏癱等腦血管疾病癥狀需要立即撥打120,立即到醫(yī)院救治。