同志們：

近期，婦女兒童院區(qū)乃至整個婦產(chǎn)科、兒科系統(tǒng)，出現(xiàn)了大大小小不同層面的問題，小到不良事件，大到投訴糾紛，雖說有些問題并沒有給患者造成損失或給醫(yī)院造成影響，但是縱觀這些問題，別管事件大小，都暴露出有些科室及醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量管理工作不夠重視、采取的措施不力、相關(guān)制度不健全、日常管理不嚴(yán)格、法制意識不強、內(nèi)部管理松懈、責(zé)任意識欠缺、診療操作不規(guī)范等問題，今天我們在此召開醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作會議，目的就是要提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防止和減少醫(yī)療不良事件和糾紛的發(fā)生。剛才楊院長就婦產(chǎn)科、兒科近期檢查問題情況進行通報，高院長就醫(yī)務(wù)人員不良行為考核管理制度（暫行）進行宣讀，下面我講幾點意見：

一、進一步提升安全意識，高度關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量安全工作。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全直接關(guān)系到群眾的身體健康、家庭幸福和社會安定。醫(yī)療行業(yè)面對的是生命，作為醫(yī)務(wù)人員，每一個診斷都要反復(fù)推敲，經(jīng)得起檢驗，對病人要負(fù)起十分責(zé)任。我國現(xiàn)代外科學(xué)的創(chuàng)始人裘法祖，早年留學(xué)德國。他第一次獲得行醫(yī)資格時，十分激動，在老師的帶領(lǐng)下，為一位中年婦女進行了開腹手術(shù)。但手術(shù)后沒幾天，那位中年婦女就去世了。醫(yī)院在進行解剖后發(fā)現(xiàn)，患者的死因是感染所致，與裘法祖的手術(shù)沒有任何關(guān)系，裘法祖的手術(shù)還是很成功的。但裘法祖的德國老師，碰到裘法祖后，對他輕輕說了一句:“她是四個孩子的媽媽”。就這么一句話，卻讓裘法祖振聾發(fā)聵，直到晚年襲老仍不能忘懷。正是簡單的一句“她是四個孩子的媽媽”，讓裘法祖領(lǐng)悟到了作為一名醫(yī)生的責(zé)任是多么的重大!作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要以裘法祖的事例不斷警醒自己，從內(nèi)心深處樹立質(zhì)量安全思想，堅決杜絕漫不經(jīng)心和麻痹大意。

二、吸取教訓(xùn)，舉一反三，切實加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作。

這一個多月來，大家可以看到，這幾起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全隱患事件給我院帶來的社會影響極大，教訓(xùn)十分深刻。事件發(fā)生后，醫(yī)院投入了大量人力、物力和精力，對醫(yī)院工作造成的困擾，對醫(yī)院品牌的負(fù)面影響，不可估量。應(yīng)該說，這些事件的發(fā)生與我們內(nèi)部管理松散、診療操作不規(guī)范和醫(yī)療核心制度落實不到位有著必然聯(lián)系，需要我們要認(rèn)真汲取教訓(xùn)，舉一反三，深刻反思。要在思想上引起高度重視。醫(yī)院多次強調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療安全意識要貫穿診療的整個過程，時時刻刻要把安全放在首位。

三、結(jié)合近期檢查問題通報，深入排查，徹底整改，抓住醫(yī)療質(zhì)量管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，筑牢安全防線。

各科室要迅速部署，立即行動起來，對照近期檢查問題通報，深入挖掘科室存在的安全隱患和問題，特別要抓住醫(yī)療質(zhì)量管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎牢安全防線，對各類醫(yī)療安全隱患徹底整改、消除隱患。

一是要嚴(yán)格落實各項制度。規(guī)章制度是醫(yī)院一切活動的標(biāo)準(zhǔn)，是管理工作的依據(jù)，也是提高醫(yī)療質(zhì)量，防止差錯事故的重要保證。不注重核心制度的貫徹落實，早晚會出事。為此，各科室一定要狠抓各項制度的落實，尤其要提高醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按章辦事，嚴(yán)格規(guī)范操作，持之以恒，一絲不茍，堅決糾正診療規(guī)范執(zhí)行不到位，質(zhì)量管理核心制度落實不到位的問題。定期組織人員學(xué)習(xí)醫(yī)療護理核心制度，嚴(yán)格考核，督導(dǎo)落實，堅決杜絕有章不循、各行其事的壞毛病。

二是要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。臨床各項操作，無論大小和復(fù)雜程度，都要嚴(yán)格按照國家制訂的規(guī)范和程序進行操作，不得擅自簡化，不得隨意更改，不得疏忽大意，必須嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療操作規(guī)程，按醫(yī)療程序開展診療活動，嚴(yán)格規(guī)范用藥行為，切實履行告知義務(wù)，注意保護病人隱私，嚴(yán)格落實病人或家屬簽字。

三是要嚴(yán)格管理重點環(huán)節(jié)。必須加強以下幾個重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量和控制。一是抓好入院評估工作，完善入院查體與輔助檢查，全面合理評估患者，這項工作至關(guān)重要，一定要抓實抓嚴(yán)，時刻不能放松。二是嚴(yán)格三級醫(yī)師查房制度，規(guī)范診療方案制定，做到方案科學(xué)、治療效果確切。三是異常檢查檢驗結(jié)果絕不放過，異常查體結(jié)果與癥狀絕不放過，做好臨床追蹤、排查與復(fù)檢。四是加強醫(yī)護人員日常巡查，明確巡查內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。五是做好病歷文書的規(guī)范書寫，例如日常查房記錄，什么時間記錄、記錄什么內(nèi)容，都要有明確的規(guī)范，同時加強病歷書寫的邏輯性管理，不要一份病歷沒前沒后、前后不一、想寫哪出是哪出，要看到整個診療過程的連續(xù)性與規(guī)范性。同時，要進一步加強疑難病例的討論，目前，病例討論存在形式不規(guī)范和內(nèi)容質(zhì)量不高的問題，科主任要引起足夠重視，可以利用外聘專家等一切資源，組織學(xué)習(xí)活動，不斷提升病歷書寫水準(zhǔn)，提高診斷水平。六是重點抓好節(jié)假日、中夜班、上下班交接班時醫(yī)療力量相對薄弱的時間節(jié)點。七是抓好重點人員的培訓(xùn)、教育和引導(dǎo)，對新上崗人員臨床經(jīng)驗缺乏人員、工作作風(fēng)不扎實、責(zé)任心不強人員等要重點關(guān)注。八是抓好急危重癥病人的搶救。九是出臺《醫(yī)務(wù)人員不良行為考核管理制度（暫行）》，將不良行為根據(jù)情況輕重分五類進行考核管理，明確考核重點與考核細(xì)則，以科室考核為主，覆蓋全體醫(yī)療醫(yī)技人員，每月科室內(nèi)公布排名，并對倒數(shù)第一的人員給予相關(guān)管理措施。各科室做好傳達(dá)，各醫(yī)療醫(yī)技人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，在日常工作中規(guī)范自己的行為，明白什么是紅線，什么是底線。希望這項制度的執(zhí)行落實，能進一步提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量及安全風(fēng)險意識，加強自身質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。

同志們，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題，是醫(yī)院一切工作的核心，是醫(yī)院的生命。“千里之堤，潰于蟻穴”，醫(yī)療質(zhì)量安全無小事，要將安全意識內(nèi)化于心，落實于行動。全體醫(yī)務(wù)人員要時時刻刻高度重視，筑牢質(zhì)量安全防線，提高醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)院發(fā)展貢獻一份力量，為人民健康奉獻優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。