提高醫(yī)療質(zhì)量與安全，防范風(fēng)險減少差錯，首先是做好管理，對各類醫(yī)療核心制度加強培訓(xùn)、考核、監(jiān)督，采用合適的獎懲，對核心制度應(yīng)當做到“令行禁止”；其次加強醫(yī)療責(zé)任心，三基培訓(xùn)學(xué)習(xí)，抓好思想上對生命的重視，抓好基本功，做到“想做好事，也有能力做成事”；再次對各崗位設(shè)置及勞動強度進行合理調(diào)配，對勞動強度過大的崗位，應(yīng)重點防范，并結(jié)合利益分配刺激方式，讓勞有所得，保持工作熱情，獎懲分明要透明化。

　　今后，心內(nèi)科將逐步完善以下工作：

　　一、制定工作計劃，對工作重點統(tǒng)籌安排，具體工作落實到人、責(zé)任到人，對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查，提出相應(yīng)整改措施。完善醫(yī)患溝通制度(包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通)，對住院超過30天的患者進行病情評估，制定科室臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程，完善對抗菌素的管理，多重耐藥的監(jiān)管，單病種及臨床路徑管理及流程。

　　二、加強病歷質(zhì)量控制落實。定期或不定期抽查病歷，檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上，發(fā)現(xiàn)問題在晨會上提出，以達到共同改進提高的目的。根據(jù)醫(yī)務(wù)科下發(fā)的質(zhì)量標準進行評分，逐步整改。

　　三、抗菌藥物監(jiān)管。根據(jù)科室情況，嚴格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理，組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核，嚴格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥。提高微生物檢查百分比，做到有據(jù)可依。

　　四、嚴抓三基三嚴工作。制定三基三嚴培訓(xùn)計劃，制定培訓(xùn)標準，重點培訓(xùn)急救技能和為重患者評估能力。

　　五、規(guī)范臨床路徑的質(zhì)量控制。明確診斷，實行歷經(jīng)管理，盡可能減少低級錯誤。

　　六、不定期學(xué)習(xí)核心制度。要求應(yīng)知應(yīng)會，逐步納入到臨床工作中。

　　七、完善患者出院隨訪制度及進一步落實。要進一步加強和落實出院患者隨訪制度。

　　八、制定完善科內(nèi)投訴及管理機制。采取自查落實情況，落實情況后對當事人進行批評教育及處罰，以起到警戒作用。

　　總結(jié)以上情況，在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下，科室在醫(yī)療質(zhì)量控制方面，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，做了大量的工作。但總結(jié)起來，有許多方面落實不到位，細節(jié)方面還有很多欠缺，下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理、病歷點評、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭使科室醫(yī)療質(zhì)量再上一個臺階。