反復(fù)腹痛，你想過會是癲癇發(fā)作嗎?近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科救治一名由腹痛引起的癲癇大發(fā)作的患者。

　　家住聊城市開發(fā)區(qū)的翟先生因在工作中“突發(fā)四肢抽搐伴意識不清”被工友發(fā)現(xiàn)后緊急撥打“120”急救電話，由我院急診接入院，以“癲癇大發(fā)作”收入院。重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊在科主任潘棟副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，經(jīng)過鎮(zhèn)靜、抗癲癇、控制腦水腫等多種有效治療措施，患者癥狀得到控制，各項生命體征趨于穩(wěn)定，完善腦電圖、顱腦CT等相關(guān)檢查。進(jìn)一步追溯患者病史發(fā)現(xiàn)，患者15年前無明顯誘因開始間斷出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，嚴(yán)重時伴有意識障礙，每次發(fā)作2-3分鐘，可自行緩解;入院前2周，夜間多次出現(xiàn)臍周疼痛，性質(zhì)劇烈，有時伴惡心，腹瀉。為此，患者多次到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室、私人診所以及市內(nèi)各大型醫(yī)院求診，并接受了胃鏡等多項檢查，最終以“慢性胃炎”開始服用大量中西藥進(jìn)行治療。然而，翟先生的病情不僅沒有任何好轉(zhuǎn)，反而逐漸加重，最終發(fā)生了上述驚險的癲癇大發(fā)作一幕。

　　結(jié)合患者既往病史，本次入院后腦電圖結(jié)果以及臨床工作經(jīng)驗，潘棟副主任醫(yī)師判斷患者系“腹痛型癲癇”，并將其“胃炎”癥狀同“癲癇”發(fā)作緊密聯(lián)系在一起，指出患者腹痛等癥狀乃是癲癇發(fā)作的一種特殊臨床類型。隨后，在潘棟副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，患者開始規(guī)律服用抗癲癇藥物治療。出院后電話隨訪患者恢復(fù)良好，腹痛未再發(fā)作，飲食正常。

　　潘棟副主任醫(yī)師指出，一個簡單的腹痛可能是單純的腸道炎癥、闌尾炎、膽囊炎等感染性疾病，可能是急性心肌梗死、主動脈夾層、糖尿病酮癥酸中毒等危重癥，也可能是“腹痛型癲癇”這種非常見疾病。腹痛型癲癇病容易漏診是因為腹痛型癲癇臨床癥狀復(fù)雜多樣，不像全身性癲癇以肌強(qiáng)直、肌痙攣、失神的典型發(fā)作。由顳葉病變引起的腹痛型癲癇，以內(nèi)臟功能紊亂為表現(xiàn)，如腹痛、腹部不適、胃脹、納差、惡心、嘔吐、腸鳴、里急后重等，易誤診為消化系統(tǒng)疾病。他提醒，一些疾病發(fā)病類型及癥狀多樣，在常見病治療效果不理想時，也要考慮到一些少見疾病，以免延誤病情，造成更大的傷害。