近日，我院兒科成功救治了一名出生40天的重度脫水患兒，經(jīng)過(guò)仔細(xì)甄別，判斷病因?yàn)橄忍煨苑屎裥杂拈T(mén)狹窄。
“我家娃咋不會(huì)哭了?醫(yī)生抓緊給看看吧!”近日，我院兒科主任韓永才的門(mén)診上，來(lái)了一個(gè)抱著寶寶的年輕媽媽十分焦急。韓永才發(fā)現(xiàn)襁褓中的孩子面色青灰、輕度昏迷，呼吸深大而急促，他判斷患兒出現(xiàn)“重度脫水”，情況危急，立即啟動(dòng)了綠色通道，由專(zhuān)人引領(lǐng)家屬、患兒到兒科四樓病房，并通知病房醫(yī)師做好搶救準(zhǔn)備。技術(shù)高超的護(hù)士憑借嫻熟的操作技術(shù)，在患兒癟癟的血管上建好了靜脈通道，經(jīng)過(guò)一系列的擴(kuò)容、補(bǔ)液、糾正酸中毒等操作，患兒小凡(化名)終于微微地睜開(kāi)了眼睛，也哭出了聲音。
小凡的媽媽介紹，小凡從滿(mǎn)月后到現(xiàn)在一直沒(méi)有排過(guò)大便，還總是嘔吐，體重也下降一斤多。更蹊蹺的是腹部平片顯示小凡的小腸內(nèi)竟然沒(méi)有一點(diǎn)充氣，這是什么原因呢?醫(yī)院兒科立即組織科室成員進(jìn)行會(huì)診，大家討論后決定先糾正脫水機(jī)低血鈉癥。因?yàn)榛純旱难c指標(biāo)已經(jīng)低到117.2mmol/L(正常標(biāo)準(zhǔn)135-145mmol/L)，隨時(shí)都有可能抽搐、昏迷，等病情穩(wěn)定后再完善腹部超聲檢查。經(jīng)過(guò)一天的治療，小凡逐漸脫離危險(xiǎn)，脫水的情況也已經(jīng)被糾正，血鈉已升至安全范圍。醫(yī)務(wù)人員為其聯(lián)系彩超室進(jìn)行了腹部超聲檢查，超聲的探頭下，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)小凡是先天性肥厚性幽門(mén)狹窄。由于胃部的幽門(mén)肥厚狹窄，引起食物及氣體通過(guò)障礙，出現(xiàn)頻繁的嘔吐及腸道內(nèi)無(wú)充氣，進(jìn)而出現(xiàn)重度脫水。隨后，該患兒轉(zhuǎn)診到山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院行手術(shù)治療，手術(shù)順利，患兒恢復(fù)良好，術(shù)后吃奶未再出現(xiàn)嘔吐，體重也逐漸增長(zhǎng)。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的消化道畸形，其首發(fā)癥狀為嘔吐，一般于生后2-3周出現(xiàn)嘔吐，呈噴射性，嘔吐越來(lái)越重，患兒確診后應(yīng)盡早行幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)。而小凡出現(xiàn)嘔吐后，父母聽(tīng)信了一些偏方，沒(méi)有帶他及時(shí)就醫(yī)，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，以至于危及生命。我院醫(yī)師提醒新手爸爸媽媽?zhuān)瑢殞氁坏┏霈F(xiàn)頻繁嘔吐、小便減少時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。
