“孩子是不是過(guò)敏?我們貼了幾天膏藥，是不是因?yàn)檫@過(guò)敏?”近日，14歲的小瑞(化名)在父母的陪伴下到我院兒科門(mén)診就診。5天前，她的雙腿出現(xiàn)紫紅色皮疹，父母認(rèn)為孩子是過(guò)敏了，要求主任醫(yī)師韓永才開(kāi)一些抗過(guò)敏的藥物。

　　韓永才發(fā)現(xiàn)，孩子的皮疹高出皮膚表面，按壓后不褪色。他追問(wèn)了解到，小瑞曾因?yàn)橥忍�，以為是軟組織損傷，貼了10天膏藥，皮疹是在貼膏藥過(guò)程中出現(xiàn)的，家長(zhǎng)據(jù)此認(rèn)為是過(guò)敏。韓永才判斷小瑞可能是過(guò)敏性紫癜，對(duì)癥治療后，小瑞的腿疼癥狀第二天就緩解了，皮疹也逐漸消退。

　　由于兒童免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全，出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹的概率也較成人高一些，許多家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)皮疹后可能會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為孩子是過(guò)敏了。然而，兒童皮疹形態(tài)多樣、疾病種類(lèi)繁多，有時(shí)還會(huì)伴隨體溫升高、瘙癢、紅腫等癥狀，家長(zhǎng)無(wú)法正確識(shí)別，需要及時(shí)就醫(yī)。

　　去年，我院曾收治過(guò)一名肺炎支原體感染引起的多形性紅斑患兒，該患兒反復(fù)高熱、全身皮疹，主任醫(yī)師楊?lèi)?ài)琳接診后發(fā)現(xiàn)，孩子的皮疹遍布全身、按壓后會(huì)褪色，很像過(guò)敏性皮疹，但是，孩子皮疹不癢反而疼痛，不符合過(guò)敏性皮疹特點(diǎn)，科室人員組織了討論，結(jié)合其他檢查，確定其為肺炎支原體感染引發(fā)的皮疹和發(fā)燒，對(duì)癥治療后，病情好轉(zhuǎn)。

　　“病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏、風(fēng)濕熱、急性白血病都有可能導(dǎo)致皮疹。同一種疾病引發(fā)的皮疹也可能不一樣，如川崎病，皮疹的形態(tài)從多形紅斑到丘疹樣蕁麻疹，都有可能，需要醫(yī)師結(jié)合其他癥狀進(jìn)行判斷。”韓永才提醒家長(zhǎng)，孩子出現(xiàn)皮疹切莫大意，如果皮疹持續(xù)不消退或增多時(shí)，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。

【來(lái)源：兒科一病區(qū)  審核：陳建順 蔡茜】