為進(jìn)一步規(guī)范病案書寫行為,加強(qiáng)病案書寫質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,近期,醫(yī)務(wù)科深入臨床一線,對(duì)我院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室病案情況進(jìn)行了為期三天的檢查。此次檢查共抽查在院病歷22份,內(nèi)容涉及會(huì)診、疑難討論、手術(shù)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。
檢查過(guò)程中,醫(yī)務(wù)科對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核,檢查結(jié)束后還就病案檢查情況進(jìn)行了通報(bào),主要包括存在的問(wèn)題、原因分析、整改措施等,并反饋至科室。
病案質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分,我院長(zhǎng)期以來(lái)非常重視病案質(zhì)量管理。據(jù)悉,此項(xiàng)檢查評(píng)價(jià)活動(dòng)已列入常態(tài)化,每個(gè)月檢查評(píng)價(jià)一次,制定了病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)辦法。此項(xiàng)活動(dòng)的開展,對(duì)強(qiáng)化病案內(nèi)涵建設(shè),規(guī)范醫(yī)療行為,提升全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平有重要意義。