1月17日,我院新生兒重癥監(jiān)護室成功為一名1000g極低體重患兒施行PICC置管術(shù),為該名新生患兒的救治開辟了持續(xù)、有效的靜脈通道。這項新技術(shù)的應(yīng)用,為我院危重新生兒及極低體重患兒的救治提供了強有力的護理技術(shù)保證。
當(dāng)長約50cm1.9F的硅膠管,刺透早產(chǎn)兒皮膚到腋下靜脈,經(jīng)過上腔靜脈,最終到達心房,可謂步步驚心,每一步都要做約5分鐘的停留。在X線的引導(dǎo)下,經(jīng)過約2個小時的奮戰(zhàn),最終置管成功。由于早產(chǎn)兒早期所需營養(yǎng)主要來自靜脈營養(yǎng),而靜脈穿刺難度大,若反復(fù)穿刺周圍靜脈,容易引起血管破壞。患兒皮膚嬌嫩,血管又細,使得靜脈穿刺困難重重;純周圍小靜脈血管壁很薄,高濃度的營養(yǎng)液給患兒刺激太大,極易出現(xiàn)靜脈炎、嘔吐等不良反應(yīng),加大了護理工作難度。為使患兒得到及時有效的治療,在兒科主任及護士長的支持下,新生兒科決定為患兒行PICC置管。
PICC是指由外周靜脈穿刺插管,用于為患者提供中期或長期的靜脈輸液治療(7天至1年),通常適用于早產(chǎn)兒,尤其是需長期靜脈注射營養(yǎng)液的低出生體重兒。高濃度、高刺激性的藥物通過PICC導(dǎo)管直接進入中心靜脈而被迅速稀釋,大大降低了藥物對血管的損傷,使靜脈炎的發(fā)生率大為減少,減少皮膚感染、壞死。它能夠保護新生兒的靜脈系統(tǒng),減少治療中斷,減輕反復(fù)靜脈穿刺帶來的痛苦和傷害。其留置時間長達數(shù)月,可以滿足新生兒病癥療程的護理需要,為搶救極低出生體重患兒及危重新生兒提供了一條安全有效的輸液通道,提高了診療效率。
PICC在早產(chǎn)兒置管中,技術(shù)難度大,需要較高專業(yè)技術(shù)水平。我院新生兒重癥監(jiān)護室PICC技術(shù)的開展不僅標(biāo)志標(biāo)志著我院護理質(zhì)量邁上新的臺階,也為全市PICC技術(shù)水平的提高做出了貢獻。