為進(jìn)一步保障孕產(chǎn)婦母胎、母嬰的安全,自2016年7月中旬開始,我院檢驗(yàn)科正式開展B族鏈球菌(GBS)檢測,以便為臨床進(jìn)行GBS的干預(yù)治療提供依據(jù)。
B族鏈球菌(GBS),又稱無乳鏈球菌,是一種條件致病菌,多數(shù)健康人群攜帶GBS并不致病,但孕婦和新生兒感染GBS會致病,并且危害嚴(yán)重。GBS已被證實(shí)為圍產(chǎn)期母嬰感染的主要致病菌之一,在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中占有不可忽視的地位,也是嬰幼兒敗血癥和腦膜炎最常見的原因。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)統(tǒng)計(jì),約10%—30%的孕婦感染GBS,其中40%—70%在分娩過程中會傳遞給新生兒,引起新生兒肺炎、腦膜炎甚至出現(xiàn)敗血癥狀,發(fā)病率和死亡率較高,也可能產(chǎn)生其它后遺癥如耳聾、視力受損、發(fā)育障礙以及腦癱等。孕婦感染GBS會出現(xiàn)早產(chǎn)、早期破水、羊膜腔炎,甚至流產(chǎn)、死產(chǎn)、產(chǎn)后子宮炎癥等多種疾病。產(chǎn)褥感染GBS的發(fā)病率為1%—7.2%,是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。
GBS篩查和母親分娩期的抗生素預(yù)防是當(dāng)前被認(rèn)為降低新生兒GBS感染最有效的策略。目前,國內(nèi)外對于GBS篩檢與預(yù)防已經(jīng)有比較成熟的方案。國內(nèi)圍產(chǎn)期GBS感染的預(yù)防工作主要借鑒美國疾病控制中心(CDC)2010年發(fā)布的GBS預(yù)防指南,對于懷孕35—37周的孕婦進(jìn)行陰道和直腸的GBS篩檢,這樣能夠提高預(yù)防效率,節(jié)省資源,同時能夠規(guī)范抗生素的應(yīng)用,效果較好。