檢驗科涉及分析前、中、后等多個環(huán)節(jié)，檢測項目繁多，檢測項目時效性要求高，因此，實施有效的內(nèi)部審核是一項重要內(nèi)容，有助于及時發(fā)現(xiàn)并解決檢驗工作中的不符合項，從而保障檢驗工作正常有序的進行。8月13日，我院檢驗科依據(jù)CNAS-CL02《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》（ISO 15189:2012）及美國病理家協(xié)會（CAP）條款對實驗室質(zhì)量管理體系的運行情況進行了內(nèi)部審核。

內(nèi)部審核工作由一名質(zhì)量負(fù)責(zé)人和多名具有資質(zhì)的內(nèi)審員組成的內(nèi)審小組負(fù)責(zé)。首先，由質(zhì)量負(fù)責(zé)人編制詳細(xì)的內(nèi)審實施計劃、組織首次會議、確認(rèn)審核準(zhǔn)則、明確審核范圍、說明審核程序、解釋相關(guān)細(xì)節(jié)、確定時間安排等。隨后，各個專業(yè)組的內(nèi)審員按照檢查表逐條檢查待審核內(nèi)容，通過詢問、觀察、檢查設(shè)施及記錄的方式，檢查科室質(zhì)量手冊及相關(guān)文件中的各項要求是否在實際工作中得到全面的貫徹，并將審核過程中收集到的客觀證據(jù)進行整理，形成審核證據(jù)。同時，將審核中的不符合項及時與被審核專業(yè)組說明溝通，形成不符合項報告。最后，內(nèi)審小組根據(jù)審核中的不符合項，報告審核發(fā)現(xiàn)和審核結(jié)論，采取相關(guān)糾正措施，定期跟蹤檢查各個專業(yè)組落實內(nèi)審糾正措施的后續(xù)情況。

為確保檢驗科管理體系持續(xù)改進，針對本次審核發(fā)現(xiàn)的問題，內(nèi)審小組與各個專業(yè)組加強溝通，增強對質(zhì)量管理和實際運行中的各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督，要求按規(guī)定進行記錄，并在日常工作中及時發(fā)現(xiàn)、總結(jié)，對出現(xiàn)的或潛在的不符合項進行糾正和預(yù)防。與此同時，我院檢驗科在今后的內(nèi)部審核過程中將加大審核的深度和廣度，更加深入細(xì)致地開展內(nèi)審工作，加強自我監(jiān)督檢查，以確保檢驗科的管理體系不斷完善。