近日，我院ICU成功開(kāi)展有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，填補(bǔ)了我院在危重癥患者搶救監(jiān)測(cè)技術(shù)方面的空白。

6月7日上午，我院重癥醫(yī)學(xué)科收入一名尿毒癥合并代謝性酸中毒患者，患者入科病情危重，呼吸困難，血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員立即給予對(duì)癥藥物治療，并協(xié)助醫(yī)生給予動(dòng)脈內(nèi)穿刺置管、連接心電監(jiān)護(hù)、ICU護(hù)理常規(guī)。為了直觀動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的血壓情況，決定給予患者行有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)。有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，是將動(dòng)脈導(dǎo)管置入動(dòng)脈內(nèi)并連接換能器直接測(cè)量動(dòng)脈內(nèi)血壓的一種方法，適用于休克、重癥疾病、嚴(yán)重的周圍血管收縮、進(jìn)行大手術(shù)或有生命危險(xiǎn)手術(shù)病人的術(shù)中和術(shù)后監(jiān)護(hù)等，目前已成為危重患者血液流動(dòng)學(xué)監(jiān)測(cè)的主要手段。

操作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備有條不紊的準(zhǔn)備著：Allen試驗(yàn)陰性，沖洗裝置準(zhǔn)備完畢，換能器及連接管道準(zhǔn)備完畢。嚴(yán)格消毒，鋪無(wú)菌單，定位穿刺點(diǎn)，連接管路，固定，調(diào)零，當(dāng)看到監(jiān)護(hù)儀屏幕上動(dòng)脈壓紅色的波形跳躍起來(lái)時(shí)，大家懸著的一顆心放了下來(lái):我們的首例有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)成功了！

隨著我院ICU收住危重患者越來(lái)越多，病情也越來(lái)越復(fù)雜，此項(xiàng)技術(shù)在ICU的重癥患者監(jiān)護(hù)上越來(lái)越重要，和臨床常見(jiàn)的無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)相比，有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)有其本身優(yōu)勢(shì)，可提供連續(xù)、可靠、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度影響，其數(shù)值準(zhǔn)確可靠，隨時(shí)可以取值，還可以根據(jù)動(dòng)脈波形變化來(lái)判斷分析心肌收縮能力，并可反復(fù)采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本，減少患者痛苦。

此項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)在我院ICU的成功開(kāi)展，進(jìn)一步完善了我院重癥患者的監(jiān)護(hù)內(nèi)容，對(duì)于指導(dǎo)臨床治療和保障患者生命安全意義重大，提高了我院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)療技術(shù)水平，有效提高了重癥患者的搶救成功率。