近日，我院骨科成功實(shí)施了“脛骨橫向骨搬移術(shù)”，為患者解除了病痛。
來自韓集的患者張阿姨今年66歲，兩年前被診斷患有糖尿病。去年5月份，患者的右腳開始出現(xiàn)問題：右腳冰冷，足背多發(fā)潰瘍，且第1、3個(gè)腳趾發(fā)黑流膿。因?yàn)樘弁措y忍，她常常要靠吃止痛藥才能入睡。被病痛折磨的張阿姨了解到，糖尿病足俗稱“老爛腳”，是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變，而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。如果在發(fā)病初期沒能及時(shí)進(jìn)行治療，到后期就會(huì)發(fā)展成為糖尿病足壞疽，即患者�？吹阶悴堪l(fā)生潰爛、流膿、發(fā)黑、壞死等癥狀，最嚴(yán)重的危害就是截肢�？粗约旱哪_一點(diǎn)一點(diǎn)的變黑，張阿姨壓力很大，總是唉聲嘆氣，深怕哪天她的腳就保不住了。
直到今年1月份，患者來到我院骨科就診，并接受了“脛骨橫向骨搬移術(shù)”。術(shù)后第五天，張阿姨感覺右腳明顯變暖，顏色變得紅潤(rùn)，疼痛的癥狀也得到了緩解。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，張阿姨每天自行擰動(dòng)骨搬移架繼續(xù)治療�，F(xiàn)在，她的糖尿病足已明顯好轉(zhuǎn)，壞死創(chuàng)面愈合順利，肢體發(fā)冷麻木等癥狀明顯減輕，疼痛也只局限于踇趾了。“能恢復(fù)自由行走是我最大的心愿，如今這心愿在聊城市中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了！太感謝谷長(zhǎng)增主任了！”患者張阿姨激動(dòng)地表示。
“糖尿病本身并不可怕，可怕的是各種并發(fā)癥，老年患者中較為常見的糖尿病足就是其中之一。”據(jù)我院骨科主任谷長(zhǎng)增介紹，糖尿病足是周圍血管神經(jīng)病變和感染等因素導(dǎo)致患者足部或者下肢出現(xiàn)缺血性改變，甚至壞死。它以病程長(zhǎng)、治愈難、費(fèi)用高、致殘率高為特點(diǎn)。如果按一般的治療方法，不能從根本上改善肢體的血液供應(yīng)，患肢（足、趾）能夠保留下來的幾率不大。一些較嚴(yán)重的病例甚至只有通過多次截肢才能結(jié)束治療，給患者的身心及經(jīng)濟(jì)造成極大的打擊，給患者家庭、社會(huì)造成嚴(yán)重影響和負(fù)擔(dān)。“脛骨橫向骨搬移術(shù)”作為一項(xiàng)治療糖尿病足的新技術(shù)，可以讓患者免去截肢的風(fēng)險(xiǎn)，其原理來自Ilizarov張力—應(yīng)力法則。通過手術(shù)，在患者小腿骨上切一塊骨片，用支架固定，調(diào)節(jié)上面的螺紋桿，以每天1毫米的速度把骨片往橫向搬移，3周后再慢慢移回原位。在這個(gè)過程中，實(shí)現(xiàn)微循環(huán)重建，促進(jìn)血管網(wǎng)再生，為缺血的肢體提供了第二條供血系統(tǒng)，解決了糖尿病足缺血的問題，從而使患者的肢體缺血性疼痛得以緩解，感染壞死的創(chuàng)面容易愈合，讓患者免去截肢的風(fēng)險(xiǎn)。“脛骨橫向骨搬移術(shù)”是否人人都適合呢？對(duì)此，谷主任表示，若患者本身身體狀況比較差，或是不配合醫(yī)生治療，不建議做，因?yàn)樵撌中g(shù)有別于其他手術(shù)，做完手術(shù)后，還需要患者自行擰動(dòng)骨搬移架繼續(xù)治療，若怕疼痛或嫌麻煩不配合治療，那么，很難取得好的效果。
