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我院成功實(shí)施脛骨橫向骨搬移術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2018-01-31 16:34:33

近日,我院骨科成功實(shí)施了“脛骨橫向骨搬移術(shù)”,為患者解除了病痛。

來自韓集的患者阿姨今年66歲,兩年前被診斷患有糖尿病去年5月份,患者的右腳開始出現(xiàn)問題右腳冰冷,足背多發(fā)潰瘍,且第1、3個(gè)腳趾發(fā)黑流膿。因?yàn)樘弁措y忍,常常要靠吃止痛藥才能入睡。被病痛折磨的張阿姨了解到,糖尿病足俗稱“老爛腳”,是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變,而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。如果在發(fā)病初期沒能及時(shí)進(jìn)行治療,到后期就會(huì)發(fā)展成為糖尿病足壞疽,即患者?吹阶悴堪l(fā)生潰爛、流膿、發(fā)黑、壞死等癥狀,最嚴(yán)重的危害就是截肢?粗约旱哪_一點(diǎn)一點(diǎn)的變黑,張阿姨壓力很大,總是唉聲嘆氣,深怕哪天的腳就保不住了。

直到今年1月份,患者來到我院骨科就診,并接受了“脛骨橫向骨搬移術(shù)”。術(shù)后第五天,張阿姨感覺右腳明顯變暖,顏色變得紅潤(rùn),疼痛的癥狀也得到緩解。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),張阿姨每天自行擰動(dòng)骨搬移架繼續(xù)治療,F(xiàn)在,她的糖尿病足已明顯好轉(zhuǎn),壞死創(chuàng)面愈合順利,肢體發(fā)冷麻木等癥狀明顯減輕,疼痛也只局限于踇趾了。能恢復(fù)自由行走是我最大的心愿,如今這心愿在聊城市中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了!太感謝谷長(zhǎng)增主任了!患者張阿姨激動(dòng)地表示。

“糖尿病本身并不可怕,可怕的是各種并發(fā)癥,老年患者中較為常見的糖尿病足就是其中之一。”據(jù)我院骨科主任谷長(zhǎng)增介紹,糖尿病足是周圍血管神經(jīng)病變和感染等因素導(dǎo)致患者足部或者下肢出現(xiàn)缺血性改變,甚至壞死。它以病程長(zhǎng)、治愈難、費(fèi)用高、致殘率高為特點(diǎn)。如果按一般的治療方法,不能從根本上改善肢體的血液供應(yīng),患肢(足、趾)能夠保留下來的幾率不大。一些較嚴(yán)重的病例甚至只有通過多次截肢才能結(jié)束治療,給患者的身心及經(jīng)濟(jì)造成極大打擊,給患者家庭、社會(huì)造成嚴(yán)重影響和負(fù)擔(dān)。“脛骨橫向骨搬移術(shù)”作為一項(xiàng)治療糖尿病足的新技術(shù),可以讓患者免去截肢的風(fēng)險(xiǎn),其原理來自Ilizarov張力—應(yīng)力法則。通過手術(shù),在患者小腿骨上切一塊骨片,用支架固定,調(diào)節(jié)上面的螺紋桿,以每天1毫米的速度把骨片往橫向搬移,3周后再慢慢移回原位。在這個(gè)過程中,實(shí)現(xiàn)微循環(huán)重建,促進(jìn)血管網(wǎng)再生,為缺血的肢體提供了第二條供血系統(tǒng),解決了糖尿病足缺血的問題,從而使患者的肢體缺血性疼痛得以緩解,感染壞死的創(chuàng)面容易愈合,讓患者免去截肢的風(fēng)險(xiǎn)。“脛骨橫向骨搬移術(shù)”是否人人都適合呢?對(duì)此,谷主任表示,若患者本身身體狀況比較差,或是不配合醫(yī)生治療,不建議做,因?yàn)樵撌中g(shù)有別于其他手術(shù),做完手術(shù)后,還需要患者自行擰動(dòng)骨搬移架繼續(xù)治療,若怕疼痛或嫌麻煩不配合治療,那么,很難取得好的效果。

 

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