為加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，提升病歷內(nèi)涵，持續(xù)提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，4月2日下午，醫(yī)務(wù)科召開病歷點(diǎn)評會。會議由醫(yī)務(wù)科科長房偉娜主持,各臨床科室主任和病案質(zhì)量督導(dǎo)小組組長參加了會議。

根據(jù)3月份提升病案質(zhì)量這一重點(diǎn)工作安排，醫(yī)務(wù)科抽取運(yùn)行病歷147份，病案質(zhì)量督導(dǎo)小組抽取終末病歷200份，按照《病歷書寫基本規(guī)范》，對病歷中存在的共性問題進(jìn)行梳理、歸納，提出對策，并利用PPT，對個別問題病歷從入院記錄、病程記錄、規(guī)范診斷、合理診療等方面進(jìn)行了全面點(diǎn)評，問題病歷科室主任做了分析發(fā)言，與會者也展開了熱烈的討論。

病歷點(diǎn)評工作是醫(yī)務(wù)科本年度改善病案質(zhì)量、提高基礎(chǔ)醫(yī)療水平的重要手段，分為科內(nèi)點(diǎn)評及院級點(diǎn)評兩方面。病歷點(diǎn)評工作的開展，不僅促進(jìn)了醫(yī)院病案質(zhì)量管理控制體系的逐步完善，也將逐漸加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范書寫病歷的意識，對規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有積極地促進(jìn)作用。