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開展病歷點(diǎn)評 提高病歷書寫質(zhì)量

發(fā)布時間:2018-04-04 09:54:03

為加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,提升病歷內(nèi)涵,持續(xù)提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和管理水平,4月2日下午,醫(yī)務(wù)科召開病歷點(diǎn)評會。會議由醫(yī)務(wù)科科長房偉娜主持,各臨床科室主任和病案質(zhì)量督導(dǎo)小組組長參加了會議。

根據(jù)3月份提升病案質(zhì)量這一重點(diǎn)工作安排,醫(yī)務(wù)科抽取運(yùn)行病歷147份,病案質(zhì)量督導(dǎo)小組抽取終末病歷200份,按照《病歷書寫基本規(guī)范》,對病歷中存在的共性問題進(jìn)行梳理、歸納,提出對策,并利用PPT,對個別問題病歷從入院記錄、病程記錄、規(guī)范診斷、合理診療等方面進(jìn)行了全面點(diǎn)評,問題病歷科室主任做了分析發(fā)言,與會者也展開了熱烈的討論。

病歷點(diǎn)評工作是醫(yī)務(wù)科本年度改善病案質(zhì)量、提高基礎(chǔ)醫(yī)療水平的重要手段,分為科內(nèi)點(diǎn)評及院級點(diǎn)評兩方面。病歷點(diǎn)評工作的開展,不僅促進(jìn)了醫(yī)院病案質(zhì)量管理控制體系的逐步完善,也將逐漸加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范書寫病歷的意識,對規(guī)范病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有積極地促進(jìn)作用。

病例點(diǎn)評_meitu_1.jpg

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