日前，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃（2018~2020年）》和《健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（2018~2020年）》，今后將在全國(guó)組織實(shí)施母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃、健康兒童行動(dòng)計(jì)劃，旨在切實(shí)保障母嬰安全，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

母嬰安全，孕期和新生兒期尤為重要。我市把新生兒疾病篩查、孕期胎兒無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)列入衛(wèi)生計(jì)生免費(fèi)工程，從源頭降低預(yù)防出生缺陷。聊城市婦幼保健院作為全市婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，近年來(lái)充分發(fā)揮管理作用，以降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率為核心，加強(qiáng)全市婦幼保健項(xiàng)目管理，拓寬服務(wù)范圍，提升服務(wù)能力，努力提高婦幼保健技術(shù)水平。

新生兒疾病篩查

發(fā)現(xiàn)影響成長(zhǎng)的不良因素

2001年，我市啟動(dòng)了新生兒遺傳代謝性疾病的篩查工作，在市婦幼保健院成立聊城市新生兒疾病篩查中心，包括全市新篩血標(biāo)本的驗(yàn)收、信息登記、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)和對(duì)可疑病例的召回、確診及治療工作，并承擔(dān)對(duì)全市各助產(chǎn)醫(yī)院技術(shù)人員采血培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)督等。新篩工作開(kāi)展以來(lái)，全市共篩查新生兒百萬(wàn)余人，占出生人口總數(shù)的99.2%。累計(jì)篩查出甲低患兒千余人、苯丙酮尿癥患兒百余人，予以了免費(fèi)治療，累計(jì)為患兒免除治療費(fèi)用3000余萬(wàn)元。治療一段時(shí)間后，對(duì)患兒測(cè)試發(fā)現(xiàn)其智商、能力與正常兒童無(wú)異，有效地提高了我市人口素質(zhì)。

2014年3月，我市引進(jìn)串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)，在原有四種新生兒遺傳代謝性疾病的基礎(chǔ)上，新增篩查疾病26種。截至目前，全市共篩查30余萬(wàn)人，篩查出患病新生兒62人。串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)的普及推廣，使新生兒疾病篩查在內(nèi)容、質(zhì)量均提高到一個(gè)新水平，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的患兒，早干預(yù)、及時(shí)治療，保證了其基本功能的恢復(fù)。截止目前，市婦幼保健院在全省開(kāi)展此項(xiàng)工作的六家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，篩查率在全省排在第一位，在國(guó)內(nèi)位于前列。

目前，全市新生兒篩查網(wǎng)絡(luò)管理已建立了完整的工作流程與制度，各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各縣（市、區(qū)）婦幼保健院、新生兒篩查網(wǎng)絡(luò)管理中心、實(shí)驗(yàn)室之間的標(biāo)本交接、結(jié)果反饋等環(huán)節(jié)均實(shí)行了雙向登記交接制度。

    新生兒聽(tīng)篩工作

    讓寶寶暢聽(tīng)未來(lái)

2002年底，我市啟動(dòng)了以市婦幼保健院為中心、各縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)為篩查點(diǎn)的聽(tīng)力篩查工作。2004年成立聊城市新生兒聽(tīng)力篩查康復(fù)中心，掛靠在市婦幼保健院，具體負(fù)責(zé)我市新生兒聽(tīng)力篩查的組織實(shí)施工作。

自聽(tīng)篩工作開(kāi)展以來(lái)，聽(tīng)篩中心共篩查百萬(wàn)余人次，年篩查量7萬(wàn)余人，篩查率為92.50%，納入篩查網(wǎng)絡(luò)確診為中重度聽(tīng)力損傷患兒700余人，我市發(fā)病率統(tǒng)計(jì)為0.64‰，多數(shù)聽(tīng)力損傷患兒已接受相應(yīng)的干預(yù)手段，多數(shù)接受康復(fù)干預(yù)的患兒已能正常交流。聽(tīng)篩工作自啟動(dòng)以來(lái)，我市注重聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，形成了以醫(yī)院聽(tīng)篩中心為龍頭，以各縣（市、區(qū)）婦幼保健院為依托，各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的聽(tīng)篩管理網(wǎng)絡(luò)，確保了聽(tīng)篩轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了3個(gè)月內(nèi)確診、6個(gè)月內(nèi)干預(yù)的早期干預(yù)原則。

產(chǎn)前篩查和診斷工作

筑牢健康防火墻

產(chǎn)前篩查可以發(fā)現(xiàn)胎兒存在的缺陷，經(jīng)指導(dǎo)選擇終止妊娠，可以避免有缺陷胎兒的出生，避免給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。2016年，我市將產(chǎn)前篩查工作列為十大民生實(shí)事，將“孕期胎兒無(wú)創(chuàng)性基因篩查”納入財(cái)政補(bǔ)助，實(shí)行免費(fèi)檢測(cè)。同年，在市婦幼保健院成立聊城市產(chǎn)前篩查和診斷中心，負(fù)責(zé)全市的無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)和市直孕婦的產(chǎn)前篩查，同時(shí)還承擔(dān)全市產(chǎn)前篩查與診斷工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)控等職能。

市婦幼保健院圍繞人才隊(duì)伍建設(shè)、高端設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)人員培訓(xùn)等方面開(kāi)展工作，確保惠民政策落到實(shí)處。目前產(chǎn)前診斷中心分為臨床組、實(shí)驗(yàn)組、影像組和檔案管理組，擁有遺傳咨詢、產(chǎn)科、新生兒科、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像等各科專家，開(kāi)展了遺傳咨詢、介入性產(chǎn)前診斷、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、耳聾基因檢測(cè)、胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查、胎兒染色體異常等項(xiàng)目。自2016年工作全面啟動(dòng)以來(lái)，共實(shí)施產(chǎn)前篩查11075例，陽(yáng)性808例，陽(yáng)性率為7.3%；實(shí)施羊水穿刺332例，發(fā)現(xiàn)異常27例，陽(yáng)性率為8.1%；實(shí)施無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)2736例，發(fā)現(xiàn)異常24例，為預(yù)防出生缺陷發(fā)揮了重要作用。