近日,我院婦產(chǎn)科成功完成一例疤痕子宮經(jīng)陰分娩。
孕婦王女士孕39+周,5年前于外院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),此次入院待產(chǎn),強烈要求經(jīng)陰分娩。我院婦產(chǎn)科醫(yī)師對孕婦進(jìn)行一系列的風(fēng)險評估,并反復(fù)向其交代疤痕子宮經(jīng)陰分娩的風(fēng)險,其表示理解。在產(chǎn)房及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的配合下,王女士順利經(jīng)陰分娩一男嬰,新生兒及產(chǎn)婦無異常,產(chǎn)后3天出院。
我院婦產(chǎn)科何傳鳳副主任醫(yī)師表示,疤痕子宮再次妊娠時子宮破裂的風(fēng)險明顯高于非疤痕子宮患者,且該風(fēng)險與前次手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)密切相關(guān),既往子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮再次妊娠時發(fā)生子宮破裂的概率為0.7%-0.9%,多次剖宮產(chǎn)后再次妊娠發(fā)生子宮破裂的概率為0.9%-1.8%,而既往子宮縱切口剖宮產(chǎn)的疤痕子宮再次妊娠時子宮破裂的發(fā)生率則高達(dá)4%-9%。對于滿足以下條件的疤痕子宮孕婦,可以考慮經(jīng)陰試產(chǎn):既往1次子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史,術(shù)中術(shù)后無并發(fā)癥,此次妊娠與上次手術(shù)間隔2年,無陰道分娩禁忌癥,并且孕婦及家屬有強烈陰道試產(chǎn)意愿者。
最后,提醒廣大準(zhǔn)媽媽們,在實際臨床工作中,個體情況千變?nèi)f化,妊娠結(jié)局各不相同,疤痕子宮經(jīng)陰分娩有一定的風(fēng)險,應(yīng)該做好孕期保健,認(rèn)真規(guī)律產(chǎn)檢,理性的選擇合適的分娩方式,從而能有效避免不良結(jié)局的發(fā)生。