近日，一位媽媽抱著一歲半的女兒到我院兒科門診就診，孩子肚子疼得厲害，不停哭鬧，她很著急。兒科醫(yī)生為其安排了急診腹部超聲檢查，我院超聲科為其進行了腹部超聲檢查，超聲表現(xiàn)為：右側(cè)腹部可見大小約2.1×1.8cm的低回聲包塊，邊界清，形態(tài)規(guī)則，橫斷面呈“同心圓”征。超聲科醫(yī)師認為該小女孩符合腸套疊聲像圖表現(xiàn)。

針對此病例，我院超聲科開展了腸套疊超聲診斷的學(xué)習活動，齊寶琴醫(yī)師利用課件詳細講解了腸套疊的定義、病因以及臨床表現(xiàn)，同時她又用通俗易懂的語言和圖文并茂的方式重點講解了腸套疊的影像學(xué)檢查表現(xiàn)，尤其是超聲檢查方法和超聲表現(xiàn)。全科人員結(jié)合各種超聲圖片重點對小兒腸套疊的各種超聲表現(xiàn)進行了認真學(xué)習和討論。學(xué)習過程中，彭淑英主任和齊寶琴醫(yī)師就聽課人員提出的如何結(jié)合臨床表現(xiàn)對腸套疊和腸道腫瘤進行鑒別診斷的問題進行了詳細解答。

超聲科主任彭淑英提醒大家，腸套疊是腸管的一部分及其鄰近的腸系膜進入鄰近擴大的腸腔內(nèi)引起的梗阻癥狀，5歲以下兒童多見，成人腸套疊僅占所有腸套疊的5%，且多為繼發(fā)性。腸套疊多見于2歲以內(nèi)患兒，尤其是4-10個月為高峰期，多發(fā)生于營養(yǎng)狀況良好、身體肥胖的小兒，突然發(fā)病。小兒腸套疊典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便和腹內(nèi)腫塊四聯(lián)征及全身情況改變。腹痛為主要癥狀，多突然發(fā)生，呈陣發(fā)性腹痛，患兒表現(xiàn)為突然性劇烈哭鬧、尖叫，面色蒼白，出冷汗，下肢屈曲或腹部翻挺。多于數(shù)分鐘內(nèi)平靜，短時間隔后再次發(fā)作。如患兒有規(guī)律性的哭鬧、嘔吐、果醬樣血便及腹部腫塊，可擬診為腸套疊。如果上述癥狀不典型，可以行腹部超聲檢查，有同心圓征、靶環(huán)或半島征就可明確診斷。

在今后的工作中，我院超聲科會加強對腸套疊超聲業(yè)務(wù)的開展，進一步提高超聲對小兒腸套疊檢出的熟練度和準確度，更好地為臨床科室開展腸套疊的治療提供幫助，從而及時地為患者解除病痛。