近日，我院新生兒重癥監(jiān)護室成功開展臍靜脈置管術，為低出生體重早產兒打開了生命通道，確保了早期治療的順利進行。

　　我院新生兒重癥監(jiān)護室近期收治了三位胎齡28周，體重僅1000克、1200克的低出生體重早產兒三胞胎，面對這三個弱小的生命，新生兒科的醫(yī)務人員倍加呵護，精心治療。為提高搶救及治療的成功率，減輕患兒反復靜脈穿刺的痛苦，并避免輸入高滲液體時對局部皮膚的損傷，入院后的第一天，從復旦兒科醫(yī)院進修歸來的�？〖t主治醫(yī)師成功為患兒進行了臍靜脈置管術，手術過程中，導管通暢，患兒生命體征平穩(wěn)。

　　超低/極低出生體重兒由于各個系統發(fā)育不成熟，容易產生各種并發(fā)癥，開放靜脈通道是一項重要的治療措施。由于超低/極低出生體重兒外周靜脈非常表淺，血管壁薄，周圍靜脈留置針難以長期保留。外周穿刺中心靜脈導管(PICC)可解決這一問題，但出生后三天以內患兒往往會出現皮膚水腫及周圍循環(huán)差，易引起PICC失敗。臍靜脈置管技術比較舊的靜脈輸液技術有很大的優(yōu)勢，其操作簡單、不良反應小、可留置較長時間、避免反復穿刺、減輕疼痛刺激，保證危重患兒的搶救，從而提高超低/極低出生體重兒的生存質量及改善預后。

　　臍靜脈置管可以最長保留7天，7天后患兒生命體征較前穩(wěn)定，已經拔管改為無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，護理團隊成功為他們實施了中心靜脈置管術(PICC)。截至目前，我院新生兒PICC術已開展數十例。新生兒PICC不同于成人PICC，成人PICC導管內有導絲，導絲可在B超下顯影，故成人這項操作可在B超的顯影下引導穿刺。但新生兒手臂纖細，血管壁很薄，而且非常稚嫩，新生兒的PICC置管不能用導絲引導，整個操作全憑護士嫻熟的穿刺技術和豐富的臨床經驗，同時操作者需具備良好穩(wěn)定的心理素質和扎實的血管解剖知識。該項新護理技術的運用，可以最大限度的減少長期輸注高營養(yǎng)高濃度滲透壓的藥物對患兒脆弱的外周靜脈所產生的損傷，同時能達到盡快發(fā)揮藥效，減少反復穿刺靜脈造成的痛苦，為搶救早產兒及危重新生兒開辟了持續(xù)安全、迅速有效的靜脈通路，關愛寶寶減輕痛苦，進一步提高了護理質量。