春節(jié)期間,我院外科闌尾炎患者數(shù)量驟增,成功救治10余例闌尾炎患者,其中不乏闌尾穿孔或化膿的,特別是兩例兒童闌尾炎患者,病情較重。
7歲的小怡(化名)在進(jìn)食后感覺(jué)腹部疼痛,父母揉了揉,等疼痛稍微好些后,繼續(xù)吃飯,但腹部又疼痛起來(lái)。家人認(rèn)為,春節(jié)期間,到醫(yī)院看病不吉利,肚子疼痛沒(méi)有什么大不了,就在當(dāng)時(shí)衛(wèi)生室進(jìn)行了簡(jiǎn)單的醫(yī)治,經(jīng)過(guò)兩天的治療后腹痛癥狀沒(méi)有什么改善,反而越來(lái)越厲害,并且出現(xiàn)了惡心、嘔吐癥狀,伴有發(fā)熱,體溫最高達(dá)到39度。這時(shí),家人開(kāi)始著急,立即把小怡送往我院。我院外科主任劉慶來(lái)副主任醫(yī)師查看患兒后認(rèn)為患兒患闌尾炎可能性大,且已經(jīng)出現(xiàn)化膿或穿孔可能,于是將小怡收治入院。經(jīng)過(guò)超聲與CT檢查后,發(fā)現(xiàn)小怡的闌尾處有一個(gè)較大的糞石嵌頓,且腹腔內(nèi)有大量的滲液,遂告知患兒父母緊急手術(shù)的重要性,但孩子家長(zhǎng)認(rèn)為孩子比較小,不愿意給孩子做手術(shù),要求保守治療。責(zé)任醫(yī)師反復(fù)告知保守治療可能出現(xiàn)膿毒血癥,甚至感染性休克的危險(xiǎn),患兒父母終于同意手術(shù)治療。在做好了詳盡的手術(shù)準(zhǔn)備后,劉慶來(lái)副主任醫(yī)師、徐法東主治醫(yī)師、劉程醫(yī)師為小怡進(jìn)行了急癥闌尾切除,術(shù)中進(jìn)入腹腔時(shí),一股惡臭頓時(shí)撲面而來(lái),且涌出大量的黃白色膿液,探查:闌尾壞疽穿孔,吸出膿液約1000ml。經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的努力,成功將已穿孔的闌尾切除,并將腹腔內(nèi)滲液及膿液蘸凈,為了以防萬(wàn)一,放置腹腔引流管一枚。術(shù)后,患兒生命體征平穩(wěn),體溫趨于正常。
劉慶來(lái)副主任醫(yī)師提醒大家,小兒腹痛家長(zhǎng)應(yīng)引起足夠的重視,及時(shí)到醫(yī)院就診,以免貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。由于小兒闌尾炎大多是急性的,組織免疫不成熟,如果不及時(shí)治療,闌尾發(fā)生穿孔,就容易引發(fā)許多并發(fā)癥,不僅會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生巨大的生理痛苦,還有生命危險(xiǎn)。