為加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范，夯實(shí)我院臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫基本技能，提高依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，根據(jù)《2019年醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)方案》，4月28日下午，我院邀請山東省病案質(zhì)量控制中心常艷群主任和山東萬航律師事務(wù)所張樹杰主任，分別就《規(guī)范病歷書寫與質(zhì)控》、《有關(guān)病歷的醫(yī)療侵權(quán)糾紛相關(guān)問題講解》進(jìn)行專題講座。會(huì)議由醫(yī)務(wù)科副科長房偉娜主持，我院醫(yī)療醫(yī)技及護(hù)理人員參加了本次講座。

　　首先進(jìn)行授課的是張樹杰律師，張律師從法律法規(guī)的角度闡述了病歷書寫在醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛事件中發(fā)揮的作用，并通過真實(shí)案例，分析不規(guī)范病歷書寫的嚴(yán)重后果。接下來進(jìn)行授課的是常艷群主任，常主任詳細(xì)講解了門、急診病歷及住院病歷的基本規(guī)范及書寫注意事項(xiàng)，并結(jié)合工作實(shí)際，針對(duì)性地分析了病歷書寫中存在的問題，指出了規(guī)范化的病歷書寫的重要性、必要性和緊迫性。最后，醫(yī)務(wù)科副科長房偉娜就兩位專家的講座進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，并對(duì)今后的工作提出了基本要求。3個(gè)小時(shí)的講解，大家都覺得意猶未盡，并在會(huì)后與專家展開了熱烈的討論。

　　書寫規(guī)范而完整的病歷，是培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床思維能力的基本方法，是提高臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的重要途徑。病歷書寫質(zhì)量的優(yōu)劣是考核臨床醫(yī)師實(shí)際工作能力的客觀檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)之一。每一位臨床醫(yī)師必須以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真寫好病歷。通過本次講座，使大家重新學(xué)習(xí)了病歷書寫規(guī)范相關(guān)知識(shí)，并深刻認(rèn)識(shí)到病歷書寫規(guī)范對(duì)每個(gè)臨床工作者的重要性，對(duì)于規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)安全具有積極的促進(jìn)作用。