當前,新冠肺炎疫情形勢依然嚴峻,在抓好疫情防控工作的同時,我院各項工作有序開展。近日,我院骨科成功實施“腰后路經(jīng)肌間隙入路、椎間孔擴大減壓、腰4、5髓核摘除+椎間融合術(shù)(TILF)”,為一名腰椎管狹窄患者解除了痛苦。
51歲的患者張大叔,罹患腰腿痛已達半年余,伴有左小腿后外側(cè)放射痛及左足麻木不適,行走困難,經(jīng)磁共振(MRI)檢查明確診斷為L5/S1椎間盤突出,伴神經(jīng)根受壓。我院骨科主任谷長增詳細查看患者相關(guān)檢查報告后,認為患者手術(shù)指征明確,需手術(shù)摘除脫出壓迫神經(jīng)的髓核,并行腰椎間融合,穩(wěn)定腰椎?紤]到患者年齡較輕,且為體力勞動者,如果行常規(guī)的腰后路減壓融合術(shù)可能會因為腰椎旁肌肉的廣泛剝離導(dǎo)致術(shù)后腰椎旁肌肉的疤痕化,出現(xiàn)術(shù)后頑固性腰痛,并且腰椎關(guān)節(jié)突、棘突切除后對于脊柱穩(wěn)定性影響很大。經(jīng)科室討論,決定行一側(cè)肌間隙入路+椎間孔擴大進行減壓+髓核摘除+椎間隙融合并行椎弓根釘固定,對側(cè)行肌間隙入路椎弓根釘固定(即TILF手術(shù))。經(jīng)過充分的術(shù)前準備,手術(shù)順利實施,術(shù)后患者即感覺到下肢疼痛緩解,肌力恢復(fù),第二天即可下地行走。
我院骨科一直堅持微創(chuàng)化治療的理念,并以此作為科室的發(fā)展方向,多次派人外出學(xué)習(xí)先進的脊柱微創(chuàng)技術(shù)。隨著人口老齡化,脊柱疾病發(fā)病率不斷上升,嚴重的脊柱退變性疾病經(jīng)過保守治療無效后,手術(shù)治療便成了必然選擇。脊柱微創(chuàng)技術(shù)是脊柱外科發(fā)展的必然趨勢,該項新技術(shù)的成功開展為患者帶來了福音。