新聞動態(tài)
您現(xiàn)在的位置:首頁 > 醫(yī)院新聞

床旁血液濾過治療技術助力,我院重癥醫(yī)學科成功搶救一名呼吸心跳驟;颊

發(fā)布時間:2020-02-29 11:59:27

  “多虧你們搶救及時,治療得當,把我父親從鬼門關拉了回來,否則后果不堪設想。”近日,患者樊老先生的子女向我院重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員表達了感激之情。樊老先生因腎功能衰竭引起了呼吸心跳驟停,在搶救過程中,應用了持續(xù)性床旁血液濾過治療技術(CRRT),這是一種人工腎臟功能替代治療方法,被廣泛應用于危重癥搶救和治療。

  76歲的樊老先生早年患有先天性多囊腎,隨著年齡的增高,他的腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)了腎功能衰竭。然而,這并未引起患者和他的家人足夠重視,直到出現(xiàn)嚴重的心慌、胸悶及暈厥等癥狀時,家屬才緊急撥打“120”急救電話。在來我院途中,患者曾一度出現(xiàn)了心臟停跳。經(jīng)過急診醫(yī)師給予氣管插管、機械通氣、心肺復蘇等多種有效的搶救措施后,患者自主心跳和呼吸恢復,但仍意識不清,急需進一步的生命支持治療,患者被緊急送入重癥醫(yī)學科。

  入重癥醫(yī)學科后,急行心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)患者心率42次/分,T波高尖;血氣分析結果顯示嚴重的代謝性酸中毒,血鉀濃度高達8.4mmol/L(正常血鉀濃度在3.5-5.5mmol/L之間)。重癥醫(yī)學科潘棟副主任醫(yī)師根據(jù)患者病情分析,如果單純進行常規(guī)糾正酸中毒、降低高血鉀的治療恐在短時間內難以取得良好療效,有可能再次出現(xiàn)心跳停止,建議立即進行床旁血液濾過治療(CRRT)。

  在潘棟副主任醫(yī)師指導下,重癥醫(yī)學團隊經(jīng)過快速而有序的一系列準備后為患者順利上機,開始進行持續(xù)性床旁血濾治療。CRRT治療2小時后,血氣分析檢查提示代謝性酸中毒已經(jīng)得到有效糾正,血鉀水平平穩(wěn)降低,降至6.36mmol/L,心電監(jiān)護顯示心率升至60余次/分,患者病情顯著好轉。隨后,患者在重癥醫(yī)學科接受了1周的密切監(jiān)護和治療,各項生命體征恢復平穩(wěn),轉入腎內科病房繼續(xù)治療。

  CRRT是持續(xù)性床旁血液濾過治療技術的英文簡稱,其基本原理是利用高通透性血濾器,模擬腎小球濾過以及腎小管重吸收,在補充置換液的同時使血液中水分超濾,維持患者機體酸堿平衡并清除有害物質。CRRT相關技術自上世紀60年代開始出現(xiàn),經(jīng)過不斷的改進與發(fā)展,現(xiàn)技術高度成熟,被譽為是除藥物、手術之外的第三種治療手段!

  潘棟指出,隨著老齡化社會的到來,臨床上每年因尿毒癥、嚴重酸中毒、高鉀血癥、重度心衰等入院的危重患者數(shù)量越來越多。心、肺、腎臟等重要器官疾病所導致的危重疾病的終末階段出現(xiàn)的嚴重內環(huán)境紊亂、水鈉潴留等問題均能夠借助持續(xù)性床旁血液濾過(CRRT)得到緩解或糾正,而他們將不斷提升技術水平,搶救患者的生命。

日本三级片亚洲,丝袜国产污视频在线播放,欧美精品AⅤ免费久久,国产真人作爱无码免费视频