“反復(fù)咳嗽困擾我一年多，跑了好多地方都沒效果，還是咱們醫(yī)院的大夫技術(shù)高，給我查明咳嗽的原因，這樣我就能自己平時(shí)多加注意了。多虧了你們，我終于能睡個(gè)好覺了!”近日，患者李先生出院前激動(dòng)地向我院心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員表示感謝。
47歲的李先生反復(fù)咳嗽1年多，咳嗽時(shí)伴有明顯的氣喘，夜間癥狀較白天重�；颊叨啻卧诋�(dāng)?shù)鼐驮\，給予抗感染、止咳化痰的藥物，開始是口服藥物，后給予靜脈輸液治療，效果均無顯著改善。之后，患者又反復(fù)在多家醫(yī)院就診，都給予相似的治療方案，效果仍然無改善。治療期間，患者做了心臟和肺部等檢查，都提示無明顯異常�？人噪m然不是大病，但是嚴(yán)重影響了患者的睡眠和休息，這成了困擾患者的一大心病，他甚至一度懷疑自己得了不治之癥。
年后，患者的癥狀再次加重，因?yàn)橐咔榈脑颍恢痹诩铱诜幬�，雖無明顯緩解，但也沒有再系統(tǒng)地檢查治療。近日，患者咳嗽更加劇烈，伴有嚴(yán)重的憋喘，遂來到我院就診。因患者的咳嗽多為刺激性的干咳，且癥狀于夜間發(fā)作，伴有氣喘，考慮為咳嗽變異性哮喘或喘息性支氣管炎的可能性較大，這兩種病的發(fā)病均與氣道高反應(yīng)性致氣道痙攣有關(guān)，且部分喘息性支氣管炎有發(fā)展為哮喘的可能，檢查時(shí)側(cè)重檢查吸入和食入過敏原檢測。結(jié)合該病的發(fā)病原理，給予對癥治療的同時(shí)，加用了抑制氣道反應(yīng)性及抗炎的藥物、緩解氣道痙攣的藥物，患者的癥狀明顯緩解。吸入和食入過敏原檢測結(jié)果提示患者對多種草、樹、塵螨、海鮮等都有過敏反應(yīng)，考慮患者為過敏誘發(fā)，結(jié)合患者的病情，診斷為：支氣管哮喘，給予系統(tǒng)的治療，并提醒患者注意避免接觸過敏原，增強(qiáng)體質(zhì)。這個(gè)困擾患者長久的咳嗽找到了原因，且治療后有了明顯的緩解，患者的疑慮煙消云散，對醫(yī)護(hù)人員豎起大拇指，這才有了文章開頭的一幕。
我院心內(nèi)科主任潘棟介紹，咳嗽時(shí)間持續(xù)8周以上，X線胸片無明顯肺疾病證據(jù)的咳嗽稱為慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就診癥狀。慢性咳嗽病因復(fù)雜，采用慢性咳嗽病因診斷程序可使80%以上患者獲得病因診斷，并取得良好的治療效果。如果患者符合慢性咳嗽的癥狀，請及時(shí)到醫(yī)院就診，對癥治療。
