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長期咳嗽成心病,細(xì)尋病因解頑疾

發(fā)布時(shí)間:2020-04-09 17:12:57

  “反復(fù)咳嗽困擾我一年多,跑了好多地方都沒效果,還是咱們醫(yī)院的大夫技術(shù)高,給我查明咳嗽的原因,這樣我就能自己平時(shí)多加注意了。多虧了你們,我終于能睡個(gè)好覺了!”近日,患者李先生出院前激動(dòng)地向我院心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

  47歲的李先生反復(fù)咳嗽1年多,咳嗽時(shí)伴有明顯的氣喘,夜間癥狀較白天重;颊叨啻卧诋(dāng)?shù)鼐驮\,給予抗感染、止咳化痰的藥物,開始是口服藥物,后給予靜脈輸液治療,效果均無顯著改善。之后,患者又反復(fù)在多家醫(yī)院就診,都給予相似的治療方案,效果仍然無改善。治療期間,患者做了心臟和肺部等檢查,都提示無明顯異常?人噪m然不是大病,但是嚴(yán)重影響了患者的睡眠和休息,這成了困擾患者的一大心病,他甚至一度懷疑自己得了不治之癥。

  年后,患者的癥狀再次加重,因?yàn)橐咔榈脑颍恢痹诩铱诜幬,雖無明顯緩解,但也沒有再系統(tǒng)地檢查治療。近日,患者咳嗽更加劇烈,伴有嚴(yán)重的憋喘,遂來到我院就診。因患者的咳嗽多為刺激性的干咳,且癥狀于夜間發(fā)作,伴有氣喘,考慮為咳嗽變異性哮喘或喘息性支氣管炎的可能性較大,這兩種病的發(fā)病均與氣道高反應(yīng)性致氣道痙攣有關(guān),且部分喘息性支氣管炎有發(fā)展為哮喘的可能,檢查時(shí)側(cè)重檢查吸入和食入過敏原檢測。結(jié)合該病的發(fā)病原理,給予對癥治療的同時(shí),加用了抑制氣道反應(yīng)性及抗炎的藥物、緩解氣道痙攣的藥物,患者的癥狀明顯緩解。吸入和食入過敏原檢測結(jié)果提示患者對多種草、樹、塵螨、海鮮等都有過敏反應(yīng),考慮患者為過敏誘發(fā),結(jié)合患者的病情,診斷為:支氣管哮喘,給予系統(tǒng)的治療,并提醒患者注意避免接觸過敏原,增強(qiáng)體質(zhì)。這個(gè)困擾患者長久的咳嗽找到了原因,且治療后有了明顯的緩解,患者的疑慮煙消云散,對醫(yī)護(hù)人員豎起大拇指,這才有了文章開頭的一幕。

  我院心內(nèi)科主任潘棟介紹,咳嗽時(shí)間持續(xù)8周以上,X線胸片無明顯肺疾病證據(jù)的咳嗽稱為慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就診癥狀。慢性咳嗽病因復(fù)雜,采用慢性咳嗽病因診斷程序可使80%以上患者獲得病因診斷,并取得良好的治療效果。如果患者符合慢性咳嗽的癥狀,請及時(shí)到醫(yī)院就診,對癥治療。

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