近日,我院婦產(chǎn)科二病區(qū)為一名足月妊娠合并胎盤早剝患者及早確診并成功實(shí)施子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),現(xiàn)母嬰康復(fù)出院。
“大夫,我今天來產(chǎn)檢,在回去的路上不小心摔了一跤,我的肚子著地了,孩子不會(huì)有事吧?”近日,我院婦產(chǎn)科二病區(qū)杜魯豫主治醫(yī)師接診了孕婦張女士?紤]到張女士已經(jīng)37+2周妊娠,杜魯豫詳細(xì)詢問了事情經(jīng)過并進(jìn)行相關(guān)檢查,同時(shí)安撫孕婦焦慮的情緒。在彩超及胎心監(jiān)測(cè)未見異常的情況下,考慮到孕晚期摔倒且為腹部著地可導(dǎo)致胎盤早剝、嚴(yán)重時(shí)胎死宮內(nèi)情況的發(fā)生,向孕婦講明情況后,杜魯豫為其辦理了住院。
住院后,值班醫(yī)師再次詳細(xì)詢問病史,告知張女士如有腹痛、陰道流血、胎動(dòng)異常等情況要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的病情變化。孕婦摔倒4小時(shí)后出現(xiàn)陰道大量流血,色鮮,值班護(hù)士立即通知杜魯豫到場(chǎng)。杜魯豫查看孕婦后結(jié)合孕婦陰道大量流血及持續(xù)性強(qiáng)直癥狀,診斷為胎盤早剝,告知患者繼續(xù)待產(chǎn)不排除有胎盤內(nèi)出血、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭、羊水栓塞、死胎等風(fēng)險(xiǎn),需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。在征得家屬知情同意后立即予以備血,通知手術(shù)室及產(chǎn)房,通知兒科醫(yī)師,做好術(shù)前準(zhǔn)備。雖然病情緊急,但大家彼此分工明確,有條不紊,白冰華副主任醫(yī)師及杜魯豫主治醫(yī)師成功為患者實(shí)施急癥子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),兒科醫(yī)生及時(shí)在場(chǎng)積極配合。術(shù)中胎盤娩出過程中可見血性液體及血塊流出,查見胎盤邊緣性剝離,剝離面約三分之一。隨著新生兒響亮的啼哭,眾人懸著的心終于放下了。經(jīng)過治療及精心護(hù)理后,目前母嬰均已康復(fù)出院。
我院婦產(chǎn)科二病區(qū)白冰華副主任醫(yī)師介紹,胎盤早剝是孕20周或分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,具有發(fā)病急,病情發(fā)展快,嚴(yán)重可以危及母嬰生命安全。她提醒各位孕媽媽,孕期應(yīng)按時(shí)做好孕檢,如果發(fā)現(xiàn)胎盤有異常情況,應(yīng)該及早排查,避免胎盤早剝的發(fā)生。妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥,容易導(dǎo)致胎盤早剝等問題,孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應(yīng)積極去醫(yī)院及早治療。機(jī)械性的損傷是導(dǎo)致胎盤早剝的原因之一,平時(shí),準(zhǔn)媽媽要注意防止摔倒、碰傷等意外發(fā)生,避免因?yàn)橥饬υ驅(qū)е绿ケP早剝。一定要做好圍產(chǎn)保健,按時(shí)產(chǎn)檢,避免長時(shí)間仰臥,孕期出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,做到防患于未然。