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追根溯源查病因 對(duì)癥治療解病痛

——我院重癥醫(yī)學(xué)科成功救治重度甲狀腺功能減退患者

發(fā)布時(shí)間:2020-05-08 18:00:20

  “真是太感謝您了,潘主任!”家住聊城市開發(fā)區(qū)張老先生的兒子緊緊握住我院重癥醫(yī)學(xué)科潘棟副主任醫(yī)師的雙手,“是您成功幫我父親找到了病因,挽救了我父親的生命。”到底是怎么回事呢?

  原來,張老先生一個(gè)月前無明顯原因開始出現(xiàn)全身乏力、食欲減退等癥狀,然而,令張老先生家屬感到焦慮不安的是,一個(gè)月內(nèi)張老先生在家屬陪同下先后輾轉(zhuǎn)于市內(nèi)數(shù)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,經(jīng)過多次反復(fù)檢查均未能發(fā)現(xiàn)明顯異常,以消化系統(tǒng)疾病服用了大量中藥、西藥,張老先生的病情非但沒有絲毫減輕,反而逐漸加重,直至出現(xiàn)心慌、胸悶伴意識(shí)不清,被收入我院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。

  潘棟副主任醫(yī)師介紹,首次接診到這名患者時(shí),經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多臟器和系統(tǒng)嚴(yán)重的損傷及感染,患者生命垂危。到底是什么原因?qū)е禄颊咴谝粋(gè)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)多臟器功能障礙乃至衰竭的嚴(yán)重情況,是當(dāng)前最需要追尋和亟待解決的問題。在排除了膿毒癥、急性心肌梗死、腦炎等一系列?莆V丶膊≈,結(jié)合數(shù)十年的臨床工作經(jīng)驗(yàn),高度懷疑為神經(jīng)內(nèi)分泌相關(guān)危重疾病。隨后,在圍繞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病所進(jìn)行的專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn),患者促甲狀腺素、甲狀腺素分泌水平極度減低,臨床判斷為垂體性重度甲狀腺功能減退。病因找到之后,緊急給予補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素,抗感染,營養(yǎng)支持,保護(hù)重要臟器功能等系統(tǒng)治療措施之后,患者病情迅速好轉(zhuǎn),康復(fù)出院。

  臨床思維尤為重要,只有具備豐富系統(tǒng)的臨床知識(shí)才能在遇到疑難病例時(shí)抽絲撥繭發(fā)現(xiàn)真相。此例,神經(jīng)內(nèi)分泌危重疾病的準(zhǔn)確診斷和成功治療,充分體現(xiàn)了我院重癥醫(yī)學(xué)科高超的臨床診療水平,這是我們數(shù)年來不斷努力工作和經(jīng)驗(yàn)積累、厚積薄發(fā)的結(jié)果,也必將為守護(hù)周邊群眾生命健康做出更大的貢獻(xiàn)。

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