為進一步改善病案首頁填寫質量,4月12日下午,我院開展了病案首頁巡講活動。來自外科、骨科、泌尿外科、肛腸科、口腔科、皮膚科等科室的30余名醫(yī)療人員參加了此次培訓。
培訓一開始,病案室副主任許秋蘭向大家講解了病案首頁上傳的主要內容,并通過歸檔病歷首頁實例,向大家展示了外科系統(tǒng)歸檔病歷首頁中存在的問題,并再次強調了地址、郵編、聯(lián)系方式等基本信息不可空項,同時就存在爭議的病房號等問題給予了詳細解答。
隨后,外科主治醫(yī)師徐法東就外科系統(tǒng)病案首頁出院診斷與手術操作填寫原則進行了詳細講解。徐法東重點為大家培訓了主要診斷的選擇、主要手術操作的選擇以及手術名稱構成等。會上,各科室人員踴躍發(fā)言,對本科室出院診斷中存在的疑問進行了提問,并得到了詳細解答,大家紛紛表示獲益匪淺。
此次培訓主要針對外科系統(tǒng)進行,更有針對性和專業(yè)性,保障了培訓效果。此次培訓為病案首頁巡講的第一講,下一步,醫(yī)務科將繼續(xù)對婦產科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、內科系統(tǒng)進行培訓,從而提高我院整體病案首頁質量。