“來,寶寶,咱們做個飛機下沉姿勢好嗎?嗯,不錯,孩子的肢體動作反應不錯,雙手會接地了,回家后要繼續(xù)練習。”10月29日下午,在我院兒?,兒?浦魅螐堁嗾诮o一位8個月的寶寶做兒童保健。
“兒童查體不僅僅量身高、秤體重,更重要的是醫(yī)生對身高、體重做出評估并進行營養(yǎng)、膳食、運動、睡眠等方面的指導。體格測量完畢還要對寶寶進行肌張力檢查、髖關節(jié)脫位篩查、智能發(fā)育檢查等等,根據(jù)檢查結果給家長提供個性化指導,這是查體真正的目的。”張燕表示,通過兒童體檢,家長可以了解孩子的整體健康水平,做好常見疾病的預防。
盡管有很多家長對兒童的健康意識逐步加強,但仍有一部分家長認為寶寶的健康體檢沒有必要,認為寶寶只要能吃能睡就沒啥問題。“曾經(jīng)有個13月齡的孩子來查體,孩子的父母說,這孩子走路像個小鴨子。經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)孩子左側髖關節(jié)脫位,因為錯過了最佳干預期,只能做手術了。”張燕說,如果這個孩子平時做定期體檢,在6個月之前就發(fā)現(xiàn)異常并及時治療的話,就沒必要做手術了。
“兒童體檢內容應該包括基本體格測量、內外科檢查、外生殖器檢查、肌張力評估、髖關節(jié)脫位篩查、常規(guī)血液檢查、五官檢查、智力篩查、語言篩查、兒童行為發(fā)育量表、喂養(yǎng)、睡眠評估、育兒技能個性化指導等相關內容。常規(guī)體檢可以幫助父母及早進行干預和治療,讓孩子夠健康地成長。”張燕說,“體檢中,我們查到過肌張力異常、髖關節(jié)脫位、語言發(fā)育遲緩、運動發(fā)育遲緩、自閉癥、智力發(fā)育落后、陰道直腸漏、隱睪、疝氣、外陰黏連、遺傳代謝異常的孩子,個別的出生2天新生兒在做新生兒20項神經(jīng)行為測定時還查出髖關節(jié)脫位。”張燕說,類似的情況有很多,很多疾病的預防應從孩子出生開始,通過兒童常規(guī)定期體檢及時發(fā)現(xiàn)異常,否則一旦后期發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)健康方面的問題,錯過了最佳治療時間家長可能會追悔莫及。
目前,我院兒童保健科兒童體檢有規(guī)范的程序和內容。在孩子的嬰兒期階段(0—1歲),家長應該在寶寶1、3、6、9、12月齡時帶寶寶進行健康檢查;孩子的幼兒期階段(1—3歲),一般在18、24、30、36月齡,家長要帶孩子每年查體2次;學齡前期的階段(4—6歲),每年要進行1到2次健康體檢;學齡期階段,7歲及以上兒童每年要進行1次健康體檢。
“一旦發(fā)現(xiàn)孩子有某方面的問題,那么查體次數(shù)則會根據(jù)孩子情況相應增加,如有早產(chǎn)兒、窒息缺氧、高膽紅素血癥等高危因素的孩子,則需每月查體1次或者遵循醫(yī)囑進行查體。”張燕說,嚴格按照國家0-6歲兒童健康管理要求定期查體,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對孩子健康成長意義重大。