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我院成功實施顱內精準取栓術

發(fā)布時間:2021-12-14 17:37:37

  腦血管病是危害人類健康最主要的疾病之一,死亡率、致殘率、復發(fā)率都比較高,急性顱內大血管閉塞最有效的治療方法就是機械取栓。近日,我院神經(jīng)內科通過顱內精準取栓,讓右側肢體完全癱瘓的何大媽恢復了自主活動,術后患者恢復良好,改善了患者臨床癥狀,減少了并發(fā)癥發(fā)生。

  入院前,75歲的何大媽早上起床收拾完家務,上床休息時突然出現(xiàn)右側肢體乏力,很快右側肢體完全癱瘓不聽使喚。她以為休息一會兒就好了,沒想到在床上休息數(shù)小時后癥狀沒有好轉反而出現(xiàn)意識模糊,家人急忙撥打120把老人送到我院。急診科立刻啟動卒中綠色通道,并緊急通知神經(jīng)內科會診。神經(jīng)內科主治醫(yī)師張永軍在詢問病史并進行神經(jīng)系統(tǒng)查體后診斷,患者發(fā)病急,癥狀進展快,很可能是顱內大血管出了問題,隨即緊急陪同完善頭顱CT、顱腦MRI+MRA檢查,診斷為急性腦梗死,急性左側大腦中動脈閉塞。此時距離發(fā)病已經(jīng)過了6個多小時,且患者有顱內出血病史,靜脈溶栓已行不通,但若不及時采取果斷措施,何大媽的大面積腦梗死將不可避免,那將不光是致殘而是致命的,F(xiàn)在唯一有效的治療就是馬上行血管內機械取栓術。但患者年齡大,有顱內出血病史,手術風險大。

  張永軍醫(yī)生深知大多數(shù)治療都是獲益和風險同在的,更知道對于何大媽來說不進行取栓意味著什么——血管堵塞,每分鐘上百萬的腦細胞因為失去血流滋養(yǎng)而凋亡,病人將在幾天后無可避免地走向殘疾或者死亡,F(xiàn)在是和時間賽跑,搶時間就是保功能,就是救生命。神經(jīng)內科主任張西亭、副主任醫(yī)師司相山、主治醫(yī)師張永軍對患者病情進行討論后,一邊和家屬溝通病情,一邊準備介入手術,何大媽很快就被送入介入室行介入取栓手術。在神經(jīng)內科、介入科、麻醉科的配合下,張西亭主任、張永軍、司相山醫(yī)生順利取出了堵塞血管的栓子,造影顯示堵塞的血管完全再通,術后復查CT,顱內沒有出血,此時醫(yī)生們終于稍稍松一口氣,血管再通只是治療的第一步但也是最重要的一步,后續(xù)的治療與康復也同樣關鍵。何大媽手術結束后轉入神經(jīng)內科病房,第二天神志清楚、言語流利,偏癱的肢體恢復了自主活動。張永軍醫(yī)生查房說右側肢體肌力已經(jīng)達到了四級(五級為正常),相信通過后期的藥物治療與康復訓練可以有進一步的恢復。

  目前血管內機械取栓術已成為治療急性缺血性腦血管病的重要手段,更是一個醫(yī)院的綜合能力的體現(xiàn),不僅需要有精尖的技術,更需要團隊的精誠合作。聊城市中心醫(yī)院卒中中心,通過目前國內外先進的治療手段讓缺血性腦卒中病人在第一時間得到最佳治療,挽救腦細胞,提高腦梗塞病人的生存機會和生活質量,讓已昏迷或是肢體偏癱的病人蘇醒并恢復肢體功能,降低致殘致死率,效果顯著。

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