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【醫(yī)療質量】黃金8小時內緊急施救 我院成功搶救脊髓損傷患者

發(fā)布時間:2022-03-14 17:18:36

  “回家我好好進行康復訓練,到時候再來復查,謝謝你們。”近日,高新區(qū)47歲的謝玉強(化名)從我院骨科出院了,1個多月前,他因為意外摔傷,導致頸椎第5椎體爆裂骨折,接近癱瘓。就診后,我院的醫(yī)師們及時進行了手術,抓住了脊髓損傷救治黃金8小時,讓他獲得了康復的機會。

  8小時內完成手術

  當時,47歲的謝玉強在家干活時,不慎從梯子上踩空摔了下來。他想站起來時,發(fā)現(xiàn)頭暈、四肢無力且不聽使喚。所幸,朋友發(fā)現(xiàn)情況不對,連忙將他送往醫(yī)院。

  謝玉強到達急診科時是下午1時多,急診醫(yī)師通知了骨科主任谷長增,他聽到患者情況,心里已作出了判斷,“患者病情嚴重,需要立即手術!”他通知科室醫(yī)生待命,安排開通綠色通道,迅速為謝玉強安排了包括頸椎磁共振在內的全部檢查,結果顯示謝玉強頸椎第5椎體爆裂骨折,伴有四肢不完全癱瘓。

  脊髓損傷患者最佳的手術時間為8小時內,盡快解除椎管內的血塊、骨塊對脊髓的壓迫,給四肢肌力的恢復創(chuàng)造最佳條件。從謝玉強摔傷到進入醫(yī)院已經過去了一段時間,綠色通道節(jié)約了檢查時間,但搶救仍需爭分奪秒。谷長增組織科室醫(yī)師評估病情,制定治療方案,于當日下午4時,對患者進行了頸椎前路椎體次全切加椎管減壓術。

  回到病房后,謝玉強每天都在醫(yī)護人員的指導下進行功能訓練,醫(yī)護人員采取多種措施預防感染發(fā)生并為其進行康復理療。兩個多星期后,謝玉強的四肢可以自主活動了。一個多月后,謝玉強出院了。

  為何要抓住黃金8小時?

  “脊髓本身的抗拉伸力小、彈性也差,在過度屈伸等外力作用下,容易受到損傷。”谷長增介紹說,急性脊髓損傷可造成患者四肢無力、麻木、癱瘓,大小便失禁,甚至有人因此失去呼吸、心跳功能。脊髓損傷病情復雜,如果是只是挫傷、扭傷,可以通過臥床休息、減少活動來促進恢復,但如果病情復雜,椎管出現(xiàn)的血塊、骨塊會對神經造成壓迫,如果不能在損傷后6—8小時內手術,一直受外力擠壓的神經可能造成嚴重損傷,影響肢體功能的恢復。我院近期開展了脊柱微創(chuàng)UBE及OSE手術,可以快速有效地解決脊柱方面的疾病。

  造成急性創(chuàng)傷性脊髓損傷的原因有很多,如車禍、摔跤、高處墜落、不當運動等,有些事故發(fā)生后,患者皮膚上可能沒任何異樣,或僅是部分紅腫、擦傷,患者可能因此沒在意而耽誤了就診時間。當發(fā)現(xiàn)患者脊髓損傷時,醫(yī)生會開通綠色通道,爭取搶救時間。

  “對于脊髓損傷患者,我們不建議輕易挪動,以免造成二次傷害。”谷長增建議,當身邊有人發(fā)生脊髓損傷后,最好是撥打120,請專業(yè)人員前來救援。

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