“叮鈴鈴。。。”深夜1點多，我院重癥醫(yī)學科的寧靜被一陣急促的電話鈴聲打破。我院急診科正將一位重度有機磷農藥中毒的年輕患者自外院轉往我院接受進一步治療，通知重癥醫(yī)學科做好搶救準備。

　　很快，患者被緊急推進重癥醫(yī)學科，據(jù)我院急診科醫(yī)師介紹患者因家庭瑣事，情緒激動下服用“敵敵畏”農藥原液約50ml，當?shù)蒯t(yī)院對患者進行緊急清水洗胃10000ml，血清學檢查發(fā)現(xiàn)患者膽堿酯酶水平僅200U/L，并出現(xiàn)意識不清，呼之不應，伴血壓下降等危急狀況。為尋求進一步的救治，家屬要求將患者緊急轉入我院進行搶救。重癥醫(yī)學團隊在主任潘棟的指導下立即對患者進行搶救，開放多條靜脈輸液通路，快速補液糾正休克，白加黑全胃腸洗消，解磷定、阿托品等特效解毒藥物滴定式用藥，維護呼吸、循環(huán)穩(wěn)定并定時檢測異常指標。經(jīng)過長達2小時的緊急救治，患者生命體征開始恢復平穩(wěn)，內環(huán)境失衡得到糾正，意識也開始了好轉。患者在重癥醫(yī)學科經(jīng)過5天的監(jiān)護和治療，脫離生命危險，順利轉出重癥醫(yī)學科。

　　潘棟介紹：“有機磷農藥中毒是臨床工作中高發(fā)病，重度有機磷中毒患者的臨床死亡率很高。除了我們熟知的各類膽堿能危象癥狀，消化道出血、藥源性胰腺及心臟等重要臟器的嚴重損害，中毒性休克所導致的多臟器功能衰竭也是此類患者常常出現(xiàn)的棘手問題。因此，更多的重癥危重患者需要接受機械通氣和血液凈化治療。”

　　急性農藥中毒是夏季常見的疾病，預防有機磷農藥中毒要做到：一是做好保存，放到不易接觸的地方，避免誤服;二是使用過程中做好防護，避免農藥接觸皮膚，吸入含有農藥的氣霧;三是一旦懷疑有機磷農藥中毒，需馬上到正規(guī)醫(yī)院救治，及時撥打120急救電話，避免延誤最佳救治時機。

【來源：重癥醫(yī)學科  審核：陳建順 蔡茜】