隨著醫(yī)學科學發(fā)展,PICC導管已廣泛應用于臨床。在臨床實踐中,傳統(tǒng)的PICC置管成功的首要條件是要有理想的置管靜脈。 對于局部血管狀況好的患者可以采用肉眼觀察和觸摸估計的方法評估血管后置管,而對于水腫、肥胖、反復化療等患者而言,常規(guī)方法的穿刺成功率低,對無法觸及血管的患者需行多次穿刺,可能引起機械性靜脈炎、感染、血栓等并發(fā)癥。如果有一種可直視血管穿刺,為危重、衰竭、血管條件差又需要長期治療的患者完成靜脈穿刺的儀器或手段,那真是再好不過了。這個期許終于成真。
近日,我院引進全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)(PICC專用),順利完成裝機、培訓等前期工作,現(xiàn)已正式投入使用,并且成功穿刺置入PICC數(shù)例。外科護士長李欣欣結(jié)合改良的塞丁格技術,配以超聲診斷系統(tǒng)引導,為所需患者全部實現(xiàn)了肘上置入PICC導管,并取得了良好的穿刺效果,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
該超聲診斷系統(tǒng)能夠清楚探查到深靜脈及其走向,準確測量出皮膚至血管的深度,可選擇管徑大、分支少、靜脈瓣少的部位,穿刺時引導穿刺針準確穿刺靶向血管,實現(xiàn)了由傳統(tǒng)的盲穿到可直視血管穿刺質(zhì)的飛躍。該設備的投入使用,對靜脈條件極差的病人提供了置管機會,置管成功率達98%以上。此系統(tǒng)配合改良塞丁格技術,應用微插管鞘,減小了組織損傷,穿刺部位由傳統(tǒng)的肘窩下改至肘窩上, 保護了病人的隱私,避免了因肘關節(jié)伸屈牽拉導管造成的機械性靜脈炎、血栓、感染等并發(fā)癥。病人肘關節(jié)可自由活動,提高了置管患者的生活質(zhì)量。
該全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)(PICC專用)的投入使用,使我院PICC穿刺技術又上升了一個新臺階,大大提高了穿刺的成功率,標志著我院在靜脈治療領域取得了新突破。
【來源:外科 審核:陳建順 蔡茜】